Аднексит: симптоми, причини, лікування, прогноз

Аднексит — що це таке, знає далеко не кожен, між тим, дане захворювання є найчастішою причиною жіночого безпліддя і ряду хворобливих станів.

Воно може бути викликано цілим комплексом збудників. Розвиток аднекситу часто відбувається на тлі зниження імунітету, викликане переохолодженням, наявної інфекцією і авітамінозом.

Аднексит – це гінекологічне захворювання, що зачіпає маткові труби. У них виникає запальний процес, який, якщо його не лікувати, може перейти в повільну форму. Це вже хронічний аднексит, лікувати його набагато складніше.

Причини

Чому виникає аднексит, і що це таке? Збудником захворювання є інфекція (стрептококи, гонококи, стафілококи, грибки, кишкова паличка, туберкульозна паличка), що потрапила в придатки висхідним або лімфа-гематогенним шляхом.

У здорової жінки заносу збудників в придатки перешкоджає система захисних бар’єрів, проникнути через які здатен лише агресивний гонокок. Інші мікроорганізми отримують доступ до них в результаті яких-небудь збоїв в захисті.

Можливі причини інфікування:

  • Загальне або локальне переохолодження;
  • Гострі інфекційні захворювання;
  • Загострення хронічних хвороб;
  • Діагностичні та лікувальні втручання в матку (аборт, вишкрібання ендометрія, гістероскопія, внутрішньоматкова контрацепція);
  • Операції на черевній порожнині;
  • Обмінні порушення (цукровий діабет, ожиріння);
  • ВІЛ-інфекція.
  • За характером поширення аднексит може бути:

  • Одностороннім. В цьому разі уражається тільки правий яєчник/яйцепровід або тільки лівий. Право-або лівобічний аднексит завжди краще двостороннього, оскільки при несприятливому результаті захворювання дозволяє зберегти другий яєчник і дітородну функцію;
  • Двостороннім. Уражаються обидві сторони тіла. Двосторонній сальпінгоофорит виникає як наслідок запущеного захворювання або при асоціативному інфікуванні (інфікуванні декількома збудниками).
  • Загрузка...

    Симптоми аднекситу

    При виникненні аднекситу симптоми залежать від форми хвороби. Типовою є лише локалізація болю – вона захоплює ніжнебоковие відділи живота при двосторонньому аднекситі і відчувається більше справа або зліва при односторонньому. Біль віддає у поперек, куприк, задній прохід, статеві губи, промежину або в стегно. Пахові лімфовузли нерідко збільшені, випирають під шкірою, безболісні.

    Дивіться також:  Дальнева: ціна, інструкція із застосування, відгуки і аналоги

    Для гострої і підгострої форми перебігу сальпінгоофориту характерні симптоми:

    • гарячковий стан, озноб, температура тіла може досягати 38 — 40 градусів;
    • виділення гною з статевих шляхів;
    • сильні переймоподібні болі внизу живота, в крижах;
    • пітливість;
    • симптоми загальної інтоксикації (м’язові і головні болі);
    • напружені м’язи внизу живота;
    • больовий синдром при натисканні на живіт;
    • іноді буває утруднене сечовипускання.

    Основні симптоми хронічного аднекситу:

    • ниючі, тупі болі внизу живота і в крижах;
    • хворобливі відчуття в момент статевої близькості, а також під час дефекації;
    • збої менструального циклу;
    • сильні болі в період менструації (дисменорея);
    • слизово-гнійні білі;
    • при загостреннях температура тіла може доходити до 38 градусів.

    При неповному або недостатньо ефективному лікуванні сальпінгоофорит (аднексит) загрожує перейти в хронічну форму, може порушитися функція яєчників, розвинутися спайковий процес. Щоб уникнути хронічного аднекситу і серйозних ускладнень при появі тривожних симптомів необхідно звернутися до гінеколога.

    Оглянувши пацієнтку, гінеколог поставить попередній діагноз, а для його підтвердження візьме мазок на мікрофлору, ПЛР на «приховані інфекції», дасть направлення на клінічний аналіз крові і сечі. В деяких випадках лікар порекомендує зробити ультразвукове дослідження — УЗД органів малого тазу.

    Як лікувати аднексит?

    Аднексит – дуже серйозне захворювання, яке при відсутності адекватної і грамотно підібраній терапії може призвести до дуже сумних ускладнень, аж до такого страшного діагнозу як безпліддя. Тому, жінкам рекомендується при виявленні у себе ознак цієї хвороби забути про таких екстремальних варіантах як самолікування народними засобами чи прийом будь-яких медикаментозних препаратів за порадою подруг або знайомих.

    Гостра стадія запалення придатків підлягає стаціонарному лікуванню із створенням умов для фізичного і психічного спокою пацієнтки, призначенням легко засвоєній дієти, адекватної кількості рідини (лужні напої, морси, чай), наглядом за видільною функцією.

    Головною ланкою лікування гострого аднекситу є антибактеріальна терапія. Як правило, призначаються препарати широкого спектру, в середній, але не максимальній дозі, тривалість курсу не менше 1-2 тижнів. Жінці слід розуміти, що дострокове переривання курсу антибіотиків або самостійне зменшення дози призведе до погіршення процесу та його переходу в хронічний перебіг. Призначення антимікробного засобу проводиться на підставі антибіотикограми.

    Дивіться також:  Олігурія - що це таке? Симптоми, причини і лікування

    Основні антибіотики при аднекситі:

    • пеніциліни (ампіцилін, оксацилін, пеніцилін);
    • тетрацикліни (тетрациклін, доксициклін);
    • фторхінолони (офлоксацин);
    • макроліди (азитроміцин, еритроміцин);
    • імідазоли (метронідазол);
    • линкозамиды (кліндаміцин);
    • аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин).

    Принципом лікування хронічного аднекситу є поєднання лікувального впливу на придатки з одночасною корекцією розладів різних систем організму. Показані такі фізіотерапевтичні процедури: УВЧ, ультразвук, електрофорез, діадинамік, грязелікування, озокерит, парафін, ванни з мінеральною водою. Застосовуються вагінальні зрошення, тампони і ванночки з лікарськими засобами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневського, димексид, відвари трав).

    У стадії загострення хронічного аднекситу проводяться лікувальні заходи, відповідні гострого процесу (госпіталізація, антибактеріальна, інфузійна, десенсибілізуюча терапія, вітаміни).

    Прогноз

    Нелікований або неадекватно пролікований гострий аднексит призводить до хронізації процесу. Можливі ускладнення хронічного перебігу хвороби такі:

    • безпліддя (розвивається за рахунок непрохідності маткових труб та хронічної ановуляції);
    • розвиток спайкового процесу аж до кишкової непрохідності;
    • позаматкова вагітність;
    • загроза переривання вагітності та викидні;
    • запалення сусідніх органів (пієлонефрит, цистит, коліт).

    Профілактика

    Як і в багатьох інших випадках, значно краще і простіше попередити захворювання, ніж займатися його лікуванням. Для цього жінка повинна дотримувати кілька нескладних правил:

  • Виключення факторів, що провокують розвиток гострого аднекситу і рецидивів хронічного запалення придатків (переохолодження, стресів, статевих інфекцій, зловживанням алкоголю, гострої їжі і т. д.);
  • Використання раціональної контрацепції, профілактика абортів;
  • При необхідності — медикаментозне переривання вагітності або проведення миниабортов;
  • Проведення своєчасної, раціональної та повної комплексної терапії запальних захворювань органів малого тазу, в т. ч. запалення придатків, з урахуванням збудника.
  • Також необхідні систематичні консультації гінеколога кожні 6-12 місяців.