Алопуринол: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Алопуринол застосовується для лікування подагри.

Він зменшує швидкість синтезу молочної кислоти, тим самим зменшуючи вираженість симптомів захворювання і запобігаючи загострення. Медичні дослідження в клінічних умовах довели позитивний ефект у лікуванні подагри, особливо першопричини її виникнення.

Клініко-фармакологічна група

Препарат належить до фармакологічної групи інгібіторів ксантиноксидазы. Протиподагричних лікарський засіб.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі таблеток круглої форми білого кольору з плоскою поверхнею, фаскою і рискою.

Їх склад вказаний в таблиці:

100 або 300
Додаткові компоненти Мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, лактози, гіпромелоза
Упаковка По 10 штук у блістері, по 30 або 50 штук в картонній пачці

Фармакологічна дія

Головна дія – зменшення синтезу сечової кислоти в організмі людини. Сечова кислота – це результат метаболізму харчових продуктів, що містять пурини.

Коли утворення сечової кислоти надмірно, або видільна система не справляється з її виведенням, показник вмісту сечової кислоти в крові буде зростати. При перенасиченні будуть утворюватися урати – кристали сечової кислоти, які здатні викликати утворення каменів у сечовому міхурі, нирках або відкладатися в суглобах. Так виникають характерні ознаки подагричного артриту (подагри): запалення суглобів, набряк, біль, почервоніння, обмеження рухливості, підвищення температури. Саме тому так важливо контролювати рівень сечової кислоти, і не допускати перевищення норми.

При прийомі алопуринолу пригнічується активність особливого ферменту, який сприяє утворенню сечової кислоти. Препарат знижує синтез сечової кислоти і прискорює розчинення вже відклалися солей уратів.

Показання до використання

Головними показаннями до застосування таблеток Алопуринол є такі стани:

  • Подагра;
  • Псоріаз;
  • У складі комплексного лікування гострого лейкозу;
  • У складі комплексного лікування лімфосаркоми;
  • Порушення обмінних процесів в організмі, а саме пуринів і піримідинів;
  • У складі комплексної терапії при гострому і хронічному мієлоїдного лейкозу;
  • Численні травми і патології рухового апарату, які можуть спричинити за собою численні порушення обмінних процесів в організмі;
  • Побічні ефекти, які розвиваються у пацієнта в результаті тривалого або безконтрольного лікування глюкокортикоїдами або їх аналогами синтетичного походження;
  • Виявлені камені і пісок в сечовивідних шляхах та нирках – препарату показаний тільки в тому випадку, коли камінь не перекриває сечовід, його розміри не перевищують 2 мм у діаметрі;
  • Після пройденого курсу хіміотерапії ракових захворювань в цілях профілактики утворення уратних каменів в органах сечовиділення.
Дивіться також:  Асентра: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Протипоказання

Застосування Алопуринолу протипоказано людям з надмірною чутливістю до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату. Іншими протипоказаннями є тяжкі порушення функції печінки, ниркова недостатність з кліренсом креатиніну менше 2 мл/хв, вік до 15 років. Алопуринол не прописують у випадках, коли рівень сечової кислоти в плазмі можна регулювати дієтою.

З обережністю препарат призначають пацієнтам з порушеннями гемопоезу, з печінковою та нирковою недостатністю. Також при артеріальній гіпертензії та серцевої недостатності, коли пацієнт проходить лікування інгібіторами ангіотензинперетворюючого ферменту та діуретиками. Не призначається Алопуринол людям, що страждають від гострих нападів подагри, лікування препаратом можна розпочинати тільки, коли покращиться стан хворого.

Застосування при вагітності та лактації

Дослідження алопуринолу на вагітних жінках не проводилися, застосовувати препарат у період вагітності не рекомендується.

Алопуринол визначається в грудному молоці. Прийом препарату Алопуринол в період лактації небажаний.

Інструкція по застосуванню Алопуринол

В інструкції по застосуванню зазначено, що таблетки Алопуринол призначені для прийому перорально. Їх рекомендується ковтати не розжовуючи, запиваючи великою кількістю питної води. Бажано приймати Алопуринол після прийому їжі. При прийомі препарату Алопуринол необхідно вживати велику кількість рідини для підтримання нормального діурезу, при необхідності також можна проводити підлуговування сечі (у такому разі поліпшується виведення сечової кислоти).

Тривалість лікування і дози препарату Алопуринол визначає лікар. Добову дозу розраховують з урахуванням рівнів сечової кислоти в плазмі. Середня добова доза становить 100-300 мг алопуринолу. Добову дозу можна призначати на один прийом. Рекомендується починати терапію з мінімальної дози (100 мг на добу) та при необхідності коригувати її. Корекцію дози алопуринолу проводять 1 раз на 1-3 тижні, враховуючи рівень сечової кислоти в плазмі.

Середня підтримуюча доза становить 200-600 мг алопуринолу на добу. У деяких випадках може знадобитися лікування високими дозами (600-800 мг алопуринолу на добу). Якщо добова доза препарату Алопуринол перевищує 300 мг, її слід розділити на декілька прийомів (не більше 300 мг алопуринолу на прийом). При підвищенні дози алопуринолу також слід контролювати рівень основного метаболіту в крові (оксипуринола), який не повинен перевищувати 15 мкг/мл (100 мкмоль).

Дивіться також:  Гризеофульвін: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Максимальна добова доза алопуринолу становить 800 мг.

Дозування для пацієнтів окремих груп

Пацієнтам з нирковою недостатністю алопуринол призначають у початковій дозі 100 мг на добу. Ефективність препарату визначають залежно від рівня сечової кислоти в плазмі через 1-3 тижні після початку лікування. Якщо ефективність препарату Алопуринол недостатня – дозу поступово збільшують (при цьому необхідно ретельно контролювати рівень оксипуринола в плазмі).

  • Пацієнтам з кліренсом креатиніну більше 20 мл/хв не слід призначати більше 300 мг алопуринолу на добу.
  • Пацієнтам з кліренсом креатиніну 10-20 мл/хв не слід призначати більше 200 мг алопуринолу на добу.
  • Пацієнтам з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв слід призначати алопуринол в дозі 100 мг на добу.
  • При необхідності дозу підвищують, при цьому збільшуючи інтервали між прийомами алопуринолу (100-300 мг кожні 48-72 години).

    Пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, призначають прийом 300-400 мг алопуринолу після кожного сеансу діалізу (2-3 рази на тиждень).

    При лікуванні сечокам’яної хвороби і подагри добовий діурез повинен складати не менше 2 літрів.

    Дозування для дітей

    Добову дозу алопуринолу для дітей розраховують за формулою 10-20 мг/кг ваги.

    Отриману дозу необхідно розділяти на 3 прийоми. Максимальна добова доза алопуринолу для дітей старше 15 років становить 400 мг.

    Можливі побічні ефекти

    Препарат легко переноситься і зазвичай не має побічної дії, однак, у рідкісних випадках можливий розвиток таких небажаних побічних ефектів:

  • Серцево-судинна система: підвищений артеріальний тиск, ймовірність розвитку брадикардії, анемії, васкуліту, лейкоцитозу, лейкопенії.
  • Шлунково-кишковий тракт: розвиток диспепсичних розладів (нудоти, блювоти, болі в животі, діареї); стоматит.
  • Сечостатева система: розвиток гострої ниркової недостатності, освіта периферичних набряків, ослаблення потенції.
  • Розвиток алергічних реакцій. Алопуринол може спровокувати утворення шкірного висипу, свербежу, кропив’янки, багатоформна ексудативна еритеми, токсичного епідермального некролізу, пурпури, буллезного дерматиту. У рідкісних випадках можливий розвиток бронхоспазму.
  • Дивіться також:  Пантовигар для волосся: відгуки людей, ціна у 2018 році. Інструкція по застосуванню

    При спостереженні даних симптомів необхідно припинити застосування препарату і звернутися до лікаря.

    Особливі вказівки

    На початку курсу лікування подагри може виникнути загострення захворювання. Для профілактики можна використовувати НПЗЗ або колхіцин (по 0.5 мг 3 рази/добу). Слід враховувати, що при адекватній терапії алопуринолом можливе розчинення великих уратних каменів в нирковій мисці і в последствиидующее їх потрапляння у сечовід.

    У період лікування алопуринолом добове кількість споживаної рідини повинна бути не менше 2 л (під контролем діурезу).

    Асимптоматична гіперурикемія не є показанням до застосування алопуринолу. У малюків застосовують тільки при злоякісних новоутвореннях (особливо лейкозах), також при деяких ферментних порушень (синдром Леша-Ниана).

    Для корекції гіперурикемії у хворих з пухлинними захворюваннями алопуринол рекомендується використовувати перед початком лікування цитостатиками. В таких випадках слід використовувати мінімальну ефективну дозу. Крім того, з метою зменшення ризику відкладення ксантинів в сечовивідних шляхах необхідно вжити заходів для підтримки оптимального діурезу і ощелачіванія сечі. При одночасному застосуванні алопуринолу і цитостатиків необхідний більш частий контроль картини периферичної крові.

    В період прийому алопуринолу не допускати вживання алкоголю.

    Взаємодія з іншими групами ліків

    Препарат може сприяти збільшенню вмісту циклоспорину в плазмі крові, що може призвести до розвитку нефротоксичності.

    При одночасному застосуванні з фуросемідом, етакринової кислоти, тіофосфамід, препаратами групи тіазидних діуретиків можливе зменшення фармакологічного впливу Алопуринолу. Комбінація з видабарином повинна здійснюватися з особливою обережністю і під наглядом лікаря.

    Одночасне використання з ампіциліном та амоксициліном може збільшити ризик розвитку алергічних реакцій.

    Аналоги

    На полицях аптек можна зустріти прямі аналоги Алопуринолу, відомі під назвами Алопуринол-Егіс, Алопуринол Сандоз, Аллогексал або Пуринол. Вони подібні за складом, активній речовині.

    Непрямими аналогами препарату, виявляють однаковий терапевтичний ефект, є наступні медикаменти:

    • Аденурик;
    • Фебукс-40;
    • Фебукс-80.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови і терміни зберігання

    Зберігати в захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 °С. Термін зберігання таблеток 100 мг — 5 років, 300 мг — 3 роки.