Амприлан: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Амприлан – антигіпертензивний засіб, що відноситься до групи інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Чинить судинорозширювальну дію, знижує артеріальний тиск. Ефективний в терапії хронічної серцевої недостатності. Після перенесеного інфаркту міокарда застосування Амприлана зменшує ризик раптової смерті, попереджає розвиток хронічної серцевої недостатності. Знижує ймовірність розвитку нефропатії.

Клініко-фармакологічна група

Інгібітор АПФ.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Амприлан виробляється у таблетках. Препарат реалізується в блістерах по 10 шт.

Амприлан, таблетки по 1,25 мг 1 табл.
Раміприл 1,25 мг
Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, крохмаль прежелатинізований, натрію стеарилфумарат.
Амприлан, таблетки 5 мг 1 табл.
Раміприл 5 мг
Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, крохмаль прежелатинізований, натрію стеарилфумарат, суміш барвників PB24899 рожевий (містить лактози моногідрат, барвник заліза оксид червоний (E172), барвник заліза оксид жовтий (E172)).
Амприлан, таблетки 10 мг 1 табл.
Раміприл 10 мг
Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, лактози моногідрат, натрію кроскармелоза, крохмаль прежелатинізований, натрію стеарилфумарат.

Фармакологічний ефект

Згідно інструкції по застосуванню Амприлан входить до групи інгібіторів АПФ (ангіотензин-перетворюючого ферменту). Діюча речовина Амприлана – Раміприл.

Такий ефект Амприлина як зниження тиску і гемодинаміка обумовлені розширенням судин, зниженням периферичного опору (при цьому серцевий ритм не збивається). При тривалому застосуванні Амприлана зменшується гіпертрофія лівого серцевого шлуночка.

Зниження тиску відбувається зазвичай через одну-дві години після прийняття одиничної дози Амприлана. Цей ефект тримається ще добу, а максимуму дію Амприлана досягає через три-шість годин. Згідно з лікарським досліджень та відгуками Амприлан знижує частоту серцево-судинної смерті, інсульту, інфаркту міокарда у тих, хто знаходиться у зоні ризику (які страждають захворюваннями периферичних судин, діабет, ІХС, що перенесли інсульт), та додатково схильні до артеріальної гіпертензії, підвищеного рівня холестерину, мікроальбумінурії, тютюнозалежності.

За відгуками Амприлан знижує смертність (за загальними показниками) та необхідність проведення реваскуляризації. Амприлан запобігає і уповільнює розвиток серцевої недостатності (хронічної). У діабетиків Амприлан знижує ризик виникнення нефропатії і микроальбуминурию.

Показання до застосування

По інструкції, Амприлан показаний у наступних станах:

  • Артеріальна гіпертензія.
  • Хронічна серцева недостатність, в тому числі після інфаркту міокарда (в комбінації з іншими лікарськими засобами).
  • Нефропатія діабетичного або недиабетического характеру, що розвинулася на тлі хронічних дифузних хвороб нирок, у тому числі хронічний гломерулонефрит, що супроводжується протеїнурією.
Дивіться також:  Що лікує Ультоп: інструкція по застосуванню, ціна 20 мг

Також призначають Амприлан з метою зниження ризику серцево-судинної смертності, інсульту, інфаркту-міокарда у пацієнтів з підтвердженою ІХС, які перенесли коронарне шунтування, з оклюзійними ураженнями периферичних артерій.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Амприлана є:

  • Виражена артеріальна гіпотензія;
  • Порушення обміну речовин – непереносимість галактози, лактазна недостатність;
  • Період вагітності і грудного вигодовування;
  • Вік до 18 років;
  • Підвищена чутливість організму до раміприлу та інших компонентів препарату;
  • Ангіоневротичний набряк в анамнезі;
  • Тяжке порушення ниркової функції;
  • Непереносимість галактози, лактазна недостатність або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
  • Хронічна серцева недостатність в стадії декомпенсації.

Згідно інструкції, Амприлан з обережністю слід призначати при тяжких порушеннях кровообігу, ниркової або печінкової недостатності, цукровому діабеті.

Застосування при вагітності та лактації

Представлене ліки забороняється приймати в період виношування дитини з причини того, що він негативно впливає на розвиток плода.

У малюка можуть виникнути порушення роботи нирок, гіпоплазія кісток черепа, гіперкаліємія та гіпоплазія легень.

Тому перед тим, як розпочати прийом препарату у жінок дітородного віку, потрібно виключити наявність вагітності. У разі діагностування у жінки вагітності припинити прийом Амприлана як можна швидше.

У разі необхідності застосування препарату на момент лактації необхідно повністю припинити вигодовування грудним молоком.

Інструкція по застосуванню Амприлан

В інструкції по застосуванню зазначено, що таблетки Амприлан не можна розжовувати. Прийом лікарського засобу можна здійснювати незалежно від їжі. Дозування підбирається індивідуально. Таблетку слід запивати чистою водою в достатній кількості. Показано проведення тривалих курсів терапії препаратом Амприлан.

Схеми дозування препарату Амприлан:

Стан, показання Початкова доза, мг Підтримуюча доза, мг Особливі вказівки
Артеріальна гіпертензія 2,5 2,5-10 Прийом дози здійснюється 1 раз/добу. Збільшення дози проводять через 1-2 тижні. На тлі терапії діуретиками необхідно знижувати дози діуретичних засобів за три доби до старту терапії лікарським засобом Амприлан
ХСН 1,25 2,5-10
Миокардиальная недостатність у постінфарктний період (2-9 день) 2,5-5 5-10 Доза поділяється на два прийоми. Подвоєння доз проводять раз у кілька днів. При поганій переносимості дозування на 5 мг/добу препарат відміняють
Нефропатія, асоційована з діабетом, дифузними патологіями нирок хронічного характеру 1,25 5 Подвоєння дози проводиться 1 раз/14 днів. Доза приймається раз на добу
Зменшення ризику фатальних кардіоваскулярних ускладнень 2,5 10 Подвоєння дози проводиться щотижня
Свідчення у пацієнтів з патологіями нирок (КК менше 30 мл/хв) 1,25 5
Свідчення у пацієнтів з патологіями нирок 1,25 2,5
Свідчення у літніх пацієнтів Дозування залежить від показників артеріального тиску Важливий контроль стану пацієнтів на тлі терапії діуретиками
Дивіться також:  Свічки Кипферон: інструкція по застосуванню для дітей

Побічні ефекти

Амприлан, відгуки пацієнтів це підтверджують, може викликати деякі побічні ефекти, це:

  • З боку органів чуття: шум у вухах, порушення нюху, зору, смаку і слуху.
  • З боку серцево-судинної системи: тахікардія, ортостатичний колапс, ортостатична гіпотензія, аритмія, зниження артеріального тиску.
  • З боку сечостатевої системи: зниження лібідо, протеїнурія, поява або посилення ознак ниркової недостатності.
  • З боку травної системи: холестатична жовтяниця, нудота, блювання, кишкова непрохідність, сухість у роті, глосит, зниження апетиту, стоматит, гепатит, панкреатит.
  • З боку дихальної системи: ринорея, задишка, бронхоспазм, риніт, синусит, бронхіт, сухий кашель.

Також, згідно з відгуками, Амприлан може викликати алергічні реакції, які проявляються: висипами, кропив’янкою, ексудативною еритемою, фотосенсибілізацією, набряком кінцівок, гортані, глотки, губ, язика та обличчя, а також артралгією, кон’юнктивітом, миозитом, дерматитом, онихолизисом.

Передозування

Якщо не дотримуватися дозування, розроблену фахівцем, то спостерігається передозування, для якої характерна наявність:

  • значної гіпотензії;
  • брадикардії;
  • патологічних змін водно-електролітного балансу;
  • ниркової недостатності гострого характеру;
  • шокового стану.

Лікувальні заходи спрямовані на очищення ШКТ, прийом препаратів з адсорбуючі властивості, натрію сульфату.

Особливі вказівки

  • Для пацієнтів з печінковою недостатністю початкова доза – 1,25 мг, максимальна добова – 2, 5 мг.
  • Для пацієнтів з функціональними порушеннями роботи нирок початкова доза Амприлана повинна становити 1,25 мг, а максимальна добова доза – 5 мг.
  • Амприлан приймається з обережністю у пацієнтів з системними захворюваннями сполучної тканини, цукровим діабетом, нестабільною стенокардією.
  • При прийомі Амприлана під час лактації грудне годування слід скасувати.
  • Якщо Амприлан призначається пацієнтам, що приймають діуретики, потрібно скасування або зниження дози сечогінних препаратів. Також потрібен постійний контроль стану таких пацієнтів, особливо літніх хворих (старше 65 років).
  • Препарат чинить негативний вплив на плід (гіпоплазія легенів і кісток черепа, гіперкаліємія, порушення роботи нирок) і протипоказаний вагітним. Перед випискою Амприлана жінкам дітородного віку важливо виключити вагітність.
  • Дивіться також:  Виктоза: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

    Лікарська взаємодія

    При одночасному застосуванні Амприлана з деякими лікарськими засобами/речовинами можливий розвиток наступних ефектів:

    • Глюкокортикостероїди, тетракозактид: зменшення антигіпертензивної дії (через затримку рідини);
    • Препарати калію, калійзберігаючі діуретики, калийсодержащие замінники харчової солі: розвиток взаємодії (комбінація не рекомендується; необхідний регулярний контроль плазмового вмісту калію і параметрів ЕКГ);
    • Вазопресорні симпатоміметики (норепінефріну, епінефрин): зниження антигіпертензивної дії (при комбінованому застосуванні потрібно ретельно контролювати артеріальний тиск);
    • Деякі засоби, що застосовуються при проведенні загальної анестезії: посилення антигіпертензивної дії;
    • Пероральні гіпоглікемічні засоби, інсулін (при цукровому діабеті): посилення гіпоглікемічного ефекту, збільшення толерантності до глюкози (може знадобитися корекція їх доз);
    • Нестероїдні протизапальні препарати (неселективні інгібітори ЦОГ, наприклад, ацетилсаліцилова кислота надають протизапальну дію дозах): зниження гіпотензивного ефекту Амприлана, підвищення ймовірності функціонального порушення нирок, підвищення сироваткового вмісту калію при наявних порушеннях функції нирок;
    • Антипсихотичні засоби (нейролептики), трициклічні антидепресанти: посилення антигіпертензивної дії та збільшення ризику розвитку ортостатичної гіпотензії (адитивного ефекту);
    • Імунодепресанти, цитостатичні засоби, прокаїнамід, алопуринол, глюкокортикостероїди (при системному застосуванні): збільшення ймовірності виникнення лейкопенії;
    • Препарат золота (внутрішньовенне введення ауротиомалата натрію): розвиток нитратоподобных реакцій (у вигляді нудоти, блювання, гіперемія шкіри обличчя, вираженого зниження артеріального тиску).

    Відгуки

    Медикамент зарекомендував себе як ефективний засіб у терапії серцевої недостатності різного ступеня тяжкості. Відгуки про таблетках свідчать про добру переносимість медикаменту і його високої ефективності в лікуванні гіпертонічної хвороби.

    Аналоги

    Структурні аналоги за діючої речовини:

    • Амприлан НЛ;
    • Амприлан НД;
    • Вазолонг;
    • Дилапрел;
    • Корприл;
    • Пирамил;
    • Рамигамма;
    • Рамикардия;
    • Раміприл;
    • Тритаце;
    • Хартія;
    • Хартія Д.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Амприлан слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці. Таблетки 1,25 мг мають термін придатності 2 роки, таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг – 3 роки.