Асентра: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Асентра є специфічним інгібітором зворотного захоплення серотоніну в нейронах.

При цьому він чинить незначний вплив на метаболізм дофаміну і норадреналіну. У терапевтичних дозах ліки блокує процес захоплення серотоніну в тромбоцитах. Даний засіб не чинить седативної, стимулюючої, антихолінергічної дії на організм людини.

Клініко-фармакологічна група

Антидепресант.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Асентры – таблетки, вкриті плівковою оболонкою: круглої форми, білі, з одного боку мають скошені краї і насічку; на зламі – шорстка біла маса (по 7 шт. у блістерах, по 4 блістери у картонній пачці).

Склад 1 таблетки:

  • активна речовина: сертралін – 50 або 100 мг сертраліну гідрохлорид – 55,95 або 111,9 мг);
  • допоміжні речовини: гідроксипропілцелюлоза, магнію стеарат, дигідрофосфат кальцію, гликолат крохмалю натрію, тальк, целюлоза мікрокристалічна;
  • оболонка: Opadry 03H28758 (тальк, гіпромелоза, діоксид титану, пропіленгліколь).

Фармакологічний ефект

Антидепресант. Специфічний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (5-НТ) у нейронах. На метаболізм норадреналіну та допаміну впливає незначно. В терапевтичних дозах сертралін блокує захоплення серотоніну в тромбоцитах людини.

Препарат не чинить стимулюючої, седативної або антихолінергічної дії. Не має спорідненість до серотонінових, допаминовым, гістамінових, бензодіазепіновими, GABA, холіно — і адренорецепторами. Антидепресивний ефект відзначається до кінця другого тижня регулярного прийому Асентры, тоді як максимальний ефект досягається лише через 6 тижнів. На відміну від трициклічних антидепресантів при призначенні Асентры не відбувається збільшення маси тіла; в ряді випадків відзначено її зниження. Препарат не викликає психічної або фізичної лікарської залежності.

Показання до застосування

Асентра ефективна при таких розладах:

  • депресія різного генезу;
  • депресивно-тривожний розлад;
  • компульсивно-обсессивное розлад;
  • стресовий розлад на тлі перенесеної раніше психічної або фізичної травми;
  • панічний розлад.

Протипоказання

Абсолютні:

  • вагітність (профіль безпеки Асентры у цієї категорії пацієнтів не був вивчений);
  • період годування груддю (сертралін виявляється в грудному молоці);
  • вік до 6 років;
  • комбіноване застосування з фенфлурамином/триптофаном;
  • одночасний прийом з інгібіторами моноаміноксидази (МАО) та період протягом 14 днів після їх відміни;
  • нестабільна епілепсія;
  • гіперчутливість до складових препарату.

Відносні (слід приймати з особливою обережністю):

  • неврологічні порушення (включаючи затримку розумового розвитку);
  • епілепсія;
  • зниження ваги тіла;
  • печінкова і/або ниркова недостатність;
  • маніакальні стани;
  • дитячий вік старше 6 років.
Дивіться також:  Магнелис В6: інструкція по застосуванню

Застосування при вагітності та лактації

Контрольованих результатів застосування сертраліну у вагітних жінок немає, тому призначати препарат слід тільки у тому випадку, якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Сертралін виявляється в грудному молоці, у зв’язку з чим лікування цим препаратом під час годування груддю не рекомендується. Достовірних даних про безпеку його застосування в цьому випадку немає. Якщо ж лікування все ж необхідно, то годування груддю краще припинити.

Інструкція по застосуванню

В інструкції по застосуванню зазначено, що при депресії та ОКР дорослих середня початкова доза препарату становить Асентра дорівнює 50 мг 1 раз/добу, вранці або ввечері. Денну дозу можна поступово, не раніше ніж через тиждень збільшувати з 50 мг до максимальної добової дози 200 мг.

При панічних розладах та ПТСР: початкова доза Асентры становить 25 мг 1 раз/добу, вранці або ввечері. Через тиждень можна збільшити дозу до 50 мг 1 раз/добу, а потім поступово, не раніше ніж через тиждень, підвищувати до максимальної добової дози 200 мг.

  • Початкова доза Асентры для дітей у віці від 6 до 12 років становить 25 мг сертраліну 1 раз/добу, вранці або ввечері. Через тиждень можна збільшити дозу до 50 мг 1 раз/добу. Для дітей віком від 12 до 17 років початкова доза становить 50 мг 1 раз/добу вранці або ввечері. При необхідності добову дозу можна поступово, не раніше ніж через тиждень, підвищувати з 50 мг до максимальної добової дози 200 мг. Щоб уникнути передозування слід брати до уваги меншу масу тіла у дітей у порівнянні з дорослими, і при збільшенні дози більш 50 мг/добу необхідно ретельне спостереження за цією категорією хворих: при перших ознаках передозування слід відмінити препарат.

Задовільний терапевтичний результат досягається зазвичай через 7 днів від початку лікування. Однак для досягнення повного терапевтичного ефекту необхідне регулярне застосування препарату протягом 2-4 тижнів. У пацієнтів з ОКР для досягнення хорошого результату може знадобитися 8-12 тижнів. Мінімальна доза, що забезпечує лікувальну дію, зберігається надалі як підтримуюча.

Дивіться також:  Піридоксин Вітамін B6: інструкція по застосуванню

При порушеннях функції печінки препарат слід призначати з обережністю. При тяжких порушеннях функції печінки дозу препарату слід зменшити або збільшити інтервали між прийомами.

Побічні ефекти

Даний лікарський засіб може викликати наступні побічні дії:

  • Лабораторні показники: оборотна гіпонатріємія (у більшості випадків у літніх хворих, а також на фоні терапії діуретиками або деякими іншими препаратами), пов’язана з синдромом неадекватної секреції антидіуретичного гормону (АДГ);
  • Травна система: діарея, метеоризм, блювання, нудота, біль у животі; рідко (при тривалій терапії) – асимптоматическое підвищення активності трансаміназ у сироватці крові (носить минущий характер, проходить після відміни лікування);
  • Інші: зниження лібідо, почервоніння шкіри, порушення зору, розлади еякуляції, зниження ваги.

Синдром відміни після припинення лікування зазвичай виникає рідко. Симптоми: агресивні реакції, психомоторне збудження, парестезії, симптоми депресії/психозу, гіпестезії, галюцинації, неспокій. Ці порушення важко диференціювати від симптомів основного захворювання, і вони можуть розвиватися при застосуванні та інших антідепрессантних препаратів.

Передозування

При передозуванні сертраліну спостерігається посилення його побічної дії через зростання токсичного ефекту препарату.

Симптоми:

  • Ажитація;
  • Запаморочення;
  • Тривожність;
  • Психомоторне збудження;
  • Діарея;
  • Серотоніновий синдром — нудота;
  • Блювота, сонливість;
  • Зміни на ЕКГ;
  • Мідріаз;
  • Тахікардія;
  • Підвищене потовиділення;
  • Міоклонус і гіперрефлексія.

Лікування: симптоматичне забезпечення нормальної прохідності дихальних шляхів (оксигенація та вентиляція легень) і моніторування серцевого ритму і життєво важливих органів і систем.

Особливі вказівки

  • Застосування медикаменту Асентра під час вагітності та годування груддю строго протипоказано, причини того, що препарат має яскраво виражений токсичний вплив на ріст і розвиток дитини. Жінкам у репродуктивному віці рекомендують комплексне застосування антидепресанту з гормональними контрацептивами для профілактики не бажаної вагітності на час прийому лікарського засобу.
  • Для осіб, які страждають недостатністю функціонування печінки або нирок застосування Асентры повинно проводитися строго індивідуальним планом. Така особливість пов’язана з уповільненою фільтрацією основної діючої речовини. Якщо хворий тривало приймає будь – які лікарські препарати, то про це обов’язково має знати лікар.
  • Особливістю даного препарату є те, що він не має пригнічуючого впливу на свідомість людини, на працездатність і здатність керувати транспортними засобами також впливу не надає.
  • При комбінованому консервативному лікуванні психотропними препаратами і антидепресантами знижується працездатність.
  • Дивіться також:  Чим краще полоскати горло при ангіні в домашніх умовах

    Лікарська взаємодія

    Можливі реакції при комбінованому застосуванні сертраліну з іншими лікарськими засобами/речовинами:

  • Уиметидин: значно знижується кліренс сертраліну;
  • Фенфлурамін, триптофан: можливі реакції взаємодії (необхідно уникати цього поєднання);
  • Толбутамід, діазепам, варфарин (препарати, що зв’язуються з білками плазми крові: може спостерігатися взаємодія;
  • Антипірин: може спостерігатися зменшення його періоду напіввиведення при використанні сертраліну в дозі 200 мг;
  • Похідні кумарину (непрямі антикоагулянти): спостерігається суттєве збільшення протромбінового часу (на початку курсу сертраліну і після його завершення рекомендується контроль протромбінового часу);
  • Літій та інші засоби, що впливають на серотонінергічну передачу: можлива фармакодинамічна взаємодія (потрібно комбінувати з обережністю);
  • Інгібітори МАО: виникають важкі ускладнення, включаючи розвиток серотонінового синдрому – лабільність вегетативної нервової системи (різкі коливання параметрів серцево-судинної і дихальної системи), міоклонус, гіпертермія, ригідність, зміни психічного статусу, в т. ч. виражене збудження, підвищена дратівливість, сплутаність свідомості з можливим розвитком деліріозного стану коми; подібні ускладнення (у деяких випадках з летальним кінцем) також можуть виникати при використанні інгібіторів МАО на тлі терапії антидепресантами, пригнічують нейрональний захоплення моноамінів, або відразу після її скасування.
  • Відгуки

    Думку хворих про медикаменту не завжди таке позитивне. Хоча, справедливості заради, треба сказати, що негативні відгуки зустрічаються рідко. Найчастіше люди розповідають, що медикамент допоміг їм у певній життєвій ситуації.

    Хворі, які приймають таблетки тривалий час, повністю підтверджують думку лікарів про препарат «Асентра». Відгуки пацієнтів свідчать, що ліки чудово позбавляє від тривожності, страхів, панічних станів. Ефективно засіб у боротьбі з психозами. Люди стверджують, що лікування препаратом дозволяє повернути гарний настрій, підвищити настрій.

    Аналоги

    Препарати, що містять сертралін: Золофт, Серлифт, Торін, Сералин, Депрефолт, Адьювин, Стимулотон, Емотон, Мисол, Серената.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі до 25°C. Термін придатності — 2 роки.