Бактрим: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Бактрим – це комбінований антимікробний препарат, що відноситься до сульфаніламідів.

Проте в його склад крім сульфаметоксазолу входить і триметоприм, який є похідним диаминопиримидина. Механізм дії даного препарату ґрунтується на здатності сульфаніламідів впливати на біологічні процеси, що проходять усередині бактеріальної клітини, а триметоприм підсилює антибактеріальний ефект.

Клініко-фармакологічна група

Комбінований протимікробний препарат, що складається з сульфаметоксазолу і триметоприму.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Випускається лікарський засіб у вигляді:

  • Таблеток Бактрим, що містять 400 мг сульфаметоксазолу та 80 мг триметоприму;
  • Суспензії для прийому всередину Бактрим, 5 мл (1 мірна ложка) якої містить 240 мг ко-тимоксазола – 200 мг сульфаметоксазолу і 40 мг триметоприму;
  • Вкритих оболонкою таблеток Бактрим Форте, містять 960 мг ко-тимоксазола – 800 мг сульфаметоксазолу і 160 мг триметоприму;
  • Таблеток Бактрим для дітей, які містять 100 мг сульфаметоксазолу і 20 мг триметоприму.

Фармакологічний ефект

Бактрим чинить бактерицидну дію, проявляючи активність по відношенню до різних мікроорганізмів.

До них відносять кишкову паличку, гонококи, стрептококи, стафілококи, менінгококи, холерні вібріони, сальмонелу, лістерії, гемофильную паличку, клебсиеллу, кашлюкову паличку, бруцели, фекальні ентерококи, серрации, энтеробактеры, шигеллу, цитробактеры, морганеллу, хламідії, кишковий ієрсиніоз, токсоплазму, патогенні гриби, плазмодії, гистоплазмы, актиноміцети, а також збудників пневмоцистної пневмонії, туляремії, нокардиоза, кокцидиоидоза і легіонельозу.

До дії препарату стійкі такі мікроорганізми, як синьогнійна паличка, коринеформные бактерії і віруси. Терапевтичний ефект після прийому Бактриму триває сім годин.

Показання до застосування

Застосування Бактриму показано при таких інфекційних захворюваннях:

  • Інфекції ЛОР-органів: ангіна, скарлатина, ларингіт, синусит, середній отит.
  • Інфекції ШКТ: холера, черевний тиф і паратиф, холангіт, гастроентерит, холецистит, дизентерія, сальмонеллоносительство.
  • Інфекції дихальних шляхів: хронічний та гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмоцистна і крупозна пневмонія, бронхопневмонія, бронхоектатична хвороба.
  • Інфекції шкіри: акне, піодермія, фурункульоз, ранові інфекції.
  • Інфекції сечостатевої системи: гонококовий уретрит, м’який шанкр, цистит, пахова гранульома, пієлонефрит, гонорея, пієліт, простатит, епідидиміт, венерична лімфогранульома.
  • Інші бактеріальні інфекції, викликані поруч мікроорганізмів: остеоартикулярные інфекції, бруцельоз, токсоплазмоз, нокардиоз, гострий і хронічний остеомієліт, актиномицетома, південноамериканський бластомікоз, малярія.

Протипоказання

По інструкції Бактрим не призначають при чутливості до нього (в т. ч. і сульфаніламідних препаратів), недостатності ниркової і печінкової, лейкопенії, анемії дефіцитної та апластичної, вагітності і лактації, агранулоцитоз, недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. У дітей Бактрим може викликати гіпербілірубінемію.

Дивіться також:  Від чого допомагає Уролесан: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги

Не призначають Бактрим недоношеним дітям і в перші 6 тижнів. В інструкції Бактриму зазначено, що він призначається з обережністю при захворюваннях щитовидної залози, при бронхіальній астмі, дефіциті фолієвої кислоти.

Застосування при вагітності та лактації

Антибіотик не вважається суворо тератогенною та ембріотоксичною препаратом. Однак, приймати його при вагітності рекомендується лише в тому випадку, коли користь від нього достовірно перевищує можливі шкідливі наслідки.

В період лактації також краще уникати прийому «Бактриму», так як обидва його активних компоненти будуть потрапляти до новонародженого разом з молоком матері, після чого у дитини можуть розвиватися небажані реакції. Дітям такого віку не можна навіть сироп.

Інструкція по застосуванню

В інструкції по застосуванню зазначено, що перед призначенням пацієнтові Бактрим бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що викликала захворювання у даного хворого. Призначають внутрішньо після їжі (вранці і ввечері).

  • Суспензія: діти 3-6 міс — 120 мг 2 рази на добу, 7 міс-3 року — 120-240 мг 2 рази на добу, 4-6 років — 240-480 мг 2 рази на добу, 7-12 років — 480 мг 2 рази на добу, дорослі та діти старше 12 років — 960 мг 2 рази на добу. Сироп для дітей: діти 1-2 років — 120 мг 2 рази на добу, 2-6 років — 180-240 мг 2 рази на добу, 6-12 років — 240-480 мг 2 рази на добу.
  • Всередину (таблетки), дорослим і дітям старше 12 років — 960 мг одноразово, або 480 мг 2 рази на добу. При важкому перебігу інфекцій — по 480 мг 3 рази на добу, при хронічних інфекціях підтримуюча доза — 480 мг 2 рази на добу. Діти 1-2 років — 120 мг 2 рази на добу, 2-6 років — 120-240 мг 2 рази на добу, 6-12 років — 240-480 мг 2 рази на добу.

Мінімальна тривалість лікування — 4 дні; після зникнення симптомів терапію продовжують протягом 2 днів. При хронічних інфекціях курс лікування більш тривалий. При гострому бруцельозі — 3-4 тижні, при черевному тифі та паратифі — 1-3 міс.

  • Для профілактики рецидивів хронічних інфекцій сечовивідних шляхів дорослим і дітям старше 12 років — 480 мг 1 раз на добу на ніч, дітям до 12 років — 12 мг/кг/добу. Тривалість лікування — 3-12 міс. Курс лікування гострого циститу у дітей 7-16 років — 480 мг 2 рази на добу протягом 3 днів.
  • При гонореї — 1920-2880 мг/добу за 3 прийоми.
  • При гонорейному фарингіті (при підвищеній чутливості до пеніциліну) — 4320 мг 1 раз на добу протягом 5 днів. При пневмонії, викликаної Pneumocystis carinii, — 120 мг/кг/добу з інтервалом 6 годин протягом 14 днів.
Дивіться також:  Очні краплі Дорзопт ПЛЮС: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки

Побічні ефекти

Які побічні реакції може викликати лікарський засіб «Бактрим»? Інструкція із застосування (для дітей суспензія — хоч і оптимальний вибір, але все ж призначається тільки за показаннями) вказує на наступні небажані явища:

  • З боку дихальної системи: бронхоспазм, легеневі інфільтрати.
  • З боку нервової системи: головний біль, запаморочення; в окремих випадках — асептичний менінгіт, депресія, апатія, тремор, периферичні неврити.
  • З боку органів кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, мегалобластна анемія.
  • З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.
  • Місцеві реакції: тромбофлебіт (у місці венопункції), болючість у місці введення.
  • З боку травної системи: нудота, блювання, зниження апетиту, діарея, гастрит, біль у животі, глосит, стоматит, холестаз, підвищення активності ‘печінкових’ трансаміназ, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозний ентероколіт.
  • Алергічні реакції: свербіж, фотосенсибілізація, висип, мультиформна ексудативна еритема (у т. ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), ексфоліативний дерматит, алергічний міокардит, підвищення температури тіла, ангіоневротичний набряк, гіперемія склер.
  • Інші: гіпоглікемія.
  • Передозування

    Якщо доза препарату перевищила допустиму, хворий буде відмічати нудоту, блювоту, запаморочення, сонливість, болі в голові, запаморочення, сплутаність свідомості і сечу у вигляді м’ясних помиїв з-за наявності крові в останній. Може підніматися температура. Якщо ж передозування відбувається постійно, формула крові пацієнта страждає: розвиваються такі стани, як лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів), тромбоцитопенія, жовтяниця, а також мегалобластна анемія (дефіцит B 12 і фолієвої кислоти).

    В якості методів боротьби з передозуванням «Бактриму» застосовуються промивання шлунка, збільшення прийому рідини, введення солі кальцію і фолієвої кислоти внутрішньом’язово в дозі 5-15 мг. Іноді, в особливо важких випадках отруєння препаратом, доводиться провести гемодіаліз.

    Особливі вказівки

    Перед застосуванням Бактрим обов’язково необхідно уважно ознайомитися з інструкцією та звернути увагу на такі особливі вказівки до його використання:

    • Суспензію Бактрим не використовують для лікування вагітних жінок. Під час грудного вигодовування, на весь період лікування, дитина переводиться на вигодовування адаптованими молочними сумішами.
    • При проведенні тривалого лікування Бактріма існує необхідність регулярного визначення в крові кількості формених елементів. При значимому зниженні кількості будь-якого з елементів, терапію слід відмінити. Пацієнтам із тяжкими гематологічними патологіями можна призначати ко-тримоксазол лише в самих крайніх випадках.
    • Застосування препарату у літніх людей, на тлі дефіциту фолієвої кислоти в організмі може призвести до розвитку змін гематологічних показників (лейкопенія, тромбоцитопенія). Тому таким категоріям пацієнтів препарат призначається з обережністю з періодичним проведенням клінічного аналізу крові.
    • Під час лікування проводять контроль водного балансу в організмі і обов’язково забезпечується достатнє надходження рідини і мінеральних солей.
    • Препарат може взаємодіяти з деякими лікарськими засобами інших фармакологічних груп (сечогінні препарати, антибіотики, антикоагулянти), тому перед початком застосування необхідно попередити лікаря про прийом інших медикаментів.
    Дивіться також:  Периндоприл: інструкція по застосуванню, аналоги і ціна в 2018 році

    В аптеках препарат відпускається тільки за рецептом лікаря. У разі появи будь-яких сумнівів, питань щодо його прийому, необхідно проконсультуватися з лікарем.

    Лікарська взаємодія

    При спільному застосуванні з непрямими антикоагулянтами збільшують їх активність, а також посилюють ефекти Метотрексату та гіпоглікемічних ліків.

    Відгуки

    Пацієнти, що приймали розглянутий препарат у вигляді суспензії і таблеток, відгукуються про нього неоднозначно. Для одних людей даний медикамент здався високоефективним і став відмінним помічником у боротьбі з різними захворюваннями, а для інших – він викликав лише побічні ефекти.

    Фахівці пояснюють такі неоднозначні відгуки тим, що «Бактрим» дійсно має багато протипоказань, а також великий перелік небажаних реакцій. У зв’язку з цим його призначення доцільно лише в тому випадку, якщо інші методи лікування пацієнту не допомагають.

    Відгуки про це сиропі також різноманітні. Вони не дають можливості скласти певної думки про його безпеки та ефективності. Згідно з повідомленнями батьків, даний медикамент повинен призначати тільки лікар і тільки після проведення ретельного медичного обстеження. Лише в цьому випадку лікування буде ефективним і відносно безпечним для дитини.

    Аналоги

    Аналогами Бактриму є наступні препарати:

    • За діючої речовини: Бі-Септин, Бісептол, Брифесептол, Двасептол, Ко-тримоксазол, Метосульфабол;
    • За механізмом дії: Сульфатон.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Бактрим – препарат, що належить до списку Б, отпускающийся за рецептом лікаря. Правила його зберігання – сухе, захищене від попадання сонячних променів місце при температурі до 25 ºС. При дотриманні цих умов термін придатності Бактриму – 5 років.