Бруцельоз: симптоми у людини, діагностика і лікування

Бруцельоз (мальтійська лихоманка) — зоонозне інфекційне захворювання, що викликається різними видами бруцел.

Хвороба схильна до хронічного перебігу і характеризується неспецифічною клінічною картиною з множинним ураженням різних органів і систем організму людини. Дуже важливо своєчасно виявити симптоми бруцельозу, досвідчений лікар без праці розпізнає їх при першому обстеженні.

Збудник бруцельозу не що інше, як дрібні мікроорганізми, добре адаптовані до будь-яких умов зовнішнього середовища, що носять назву бруцели. Вони не гинуть при низьких температурах, можуть знаходитися в ґрунті, на шерсті домашніх тварин, у коров’ячому молоці, а також у воді і замороженому м’ясі. І при цьому збереження бруцел коливається від 1,5 до 5 місяців. При підвищенні температури до 100°С бруцели гинуть.

Синоніми хвороби — мальтійська гіпертермія, гіпертермія Кіпру, гіпертермія Гібралтару, хвилеподібна гіпертермія, септицемія Брюса, патологія Банга.

Що таке бруцельоз?

Як можна заразитися бруцельозом, і що це таке? Бруцельоз — зоонозная інфекція, що характеризується полиорганными патологіями і схильністю до хронізації. Значущим патогенетичним компонентом бруцельозу є алергічна реактивність. Збудники бруцельозу відносяться до бактерій роду Brucella, серед яких визнано існування восьми самостійних видів, шість з яких здатні викликати захворювання у людей: B. melitensis, В. abortus, B. suis, B. canis, B. pinnipediae, B. cetaceae.

З поширених видів бруцел B. melitensis є найбільш вірулентною і викликає найбільш важкі і гострі випадки захворювання. B. suis асоціюється з тривалим перебігом захворювання, що супроводжується розвитком гнійних деструктивних ушкоджень. B. abortus і B. canis, як правило, викликають легкі або середньої тяжкості спорадичні захворювання з частим розвитком ускладнень. Випадки захворювання, викликані B. pinnipediae і B. cetaceae, були описані відносно недавно.

Передача інфекції здійснюється переважно фекально-оральним механізмом, найчастіше харчовим і водним шляхом, в деяких випадках можлива реалізація контактно-побутового (при впровадженні збудника через мікротравми шкіри і слизових оболонок) і аэрогенного (при вдиханні інфікованої пилу) шляху.

Значну епідеміологічну небезпеку становлять собою молоко, отримане від хворих тварин і молочні продукти (бринза, кумис, сири), м’ясо, вироби з тваринної сировини (вовна, шкіра). Тварини забруднюють екскрементами грунт, воду, корм, що також може сприяти зараженню людини нехарчовим шляхом. Контактно-побутовий і повітряно-пиловий шляхи реалізуються при догляді за тваринами та обробки тваринної сировини.

Дивіться також:  Винпотропил: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Загрузка...

Симптоми хвороби у людини

Інкубаційний період бруцельозу 7 днів — 8 тижнів, частіше 2 тижні. Симптоми хвороби у людини розвиваються, зазвичай, поступово і не мають особливих характеристик.

Однак хворі, як правило, пред’являють 4 основні скарги:

  • Переміжна хворобливість в суглобах, переважно в нижніх кінцівках, час від часу дуже болісна і сильна.
  • Збільшення температури тіла у вигляді тривалого субфебрилітету (до 38 °C) або хвилеподібного типу з різкими підйомами і падіннями.
  • Посилена пітливість, піт, часом нічна пітливість.
  • Різка астенія і занепад сил.
  • У деяких хворих відзначають тривалий субфебрилітет. Лихоманка може тривати місяцями, типово, що навіть при високій температурі хворі зберігають свідомість, селезінка та печінка збільшені. Бруцельоз часто вражає нервову, статеву системи і опорпо-руховий апарат.

    Відзначаються також артрити (тазостегнового, крижово-клубового та інших великих суглобів), периартерииты, бурсити, тендо-вагиннты, спондиліти, невралгії, неврити (сідничний), рідше — менінгіти, енцефаліти і т. д. У чоловіків бувають орхіти, епідидиміти, а у жінок — дисменорреи, оофорити, сальпінгіти і навіть аборти.

    Хронічна форма

    Настає хронічна форма в разі адаптації організму до збудника, при цьому у людини ознаки захворювання періодично загострюються і вщухають. Даній формі властива симптоматика у вигляді легкій інтоксикації та відсутність підвищення температури тіла (іноді до 37,5). Якщо ж захворювання переходить в ремиссионную форму загострення, то у людини спостерігається симптоматика схожа з гострим виглядом. Дуже поширеним симптомом є збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки.

    На даній стадії може відбуватися ураження багатьох внутрішніх органів, при цьому найбільш часто під удар потрапляє опорно-руховий апарат, а особливо суглоби і великі м’язи. Болі в суглобах і їх набрякання викликані неконтрольованим розростанням кісткової тканини.

    Хронічний вид захворювання може тривати протягом 2-3 років, але якщо ж відбувається повторне інфікування, то період стає значно довше.

    Дивіться також:  Вушні краплі Нормакс: інструкція по застосуванню, ціна в аптеках

    Діагностика бруцельозу

    При виявленні ознак захворювання для постановки діагнозу, крім анамнезу, необхідно провести деякі лабораторні дослідження.

    Для цього людині необхідно здати аналізи на бруцельоз, що включають 2 види дослідження:

  • Серологическая діагностика – найбільш поширений метод діагностики, при якому за допомогою різних методик (реакція аглютинації, імуноферментний аналіз) проводиться виявлення наростання титру антитіл до певних видів бруцел.
  • Бактеріологічне дослідження з виділенням культури бактерій збудника та їх ідентифікацією.
  • Для додаткової діагностики, з метою визначення вираженості і локалізації структурних змін органів, використовується клінічний аналіз крові і сечі, рентгенологічні та ультразвукові методики інструментального обстеження.

    Лікування бруцельозу у людини

    При виникненні симптомів хвороби, лікування полягає у знищенні збудника, який проник в організм людини. Зазвичай в якості антибактеріальної терапії медики призначають стрептоміцин, левоміцетин, а також інші антибіотики тетрациклінової групи, які успішно виліковують бруцельоз: лікування триває три-чотири тижні і супроводжується додатковою підтримуючою терапією.

    Прогноз

    При неправильному або неадекватному лікуванні, а також при терапії, яка була розпочата з запізненням, захворювання у 80% випадків стає хронічним. Бруцельоз у людини, симптоми якого настільки різноманітні, а лікування досить тривале, рідко є причиною смерті.

    Однак треба пам’ятати, що ця недуга дуже часто призводить до інвалідності. І тяжкість залишкових явищ після перенесеного захворювання залежить від того, яким саме видом бруцел відбулося інфікування. Саме важке ускладнення – це ураження спинного мозку і паралічі. Саме з цієї причини велика увага повинна приділятися профілактиці захворювання.

    Профілактика

    У разі профілактика бруцельозу це — ліквідація гранулем вогнищ серед тварин і профілактика харчових заражень, проведення специфічної вакцинації осіб з 7-річного віку з негативними серологічними і алергічними реакціями на бруцельоз при наявності показань. Особи, вакциновані живий противобруцеллезной вакциною, в цілях профілактики допускаються до роботи не раніше трьох тижнів після щеплення.

    Дивіться також:  Алергічний риніт: симптоми і лікування у дорослих