Дилтіазем: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Дилтіазем — бензодиазепиновый блокатор кальцієвих каналів, що має ряд особливостей застосування.

Так, при застосуванні форм препарату пролонгованої дії небажано їх комбінація з бета-блокаторами. Також не слід застосовувати препарат з метою стабілізації серцевого ритму при порушених гемодинамічних показниках.

Клініко-фармакологічна група

Селективний блокатор кальцієвих каналів III класу похідні бензотіазепіну.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Випускають Дилтіазем у вигляді круглих білих таблеток, на одній з сторін яких є ризику, у контурних ячейковых упаковках по 10 шт.

До складу однієї таблетки входить 60 або 90 мг дилтіазему хлориду і такі допоміжні речовини, як:

  • Крохмаль кукурудзяний;
  • Повідон;
  • Мікрокристалічна целюлоза;
  • Тальк;
  • Желатин;
  • Колоїдний діоксид кремнію;
  • Лактоза;
  • Кальцію фосфат двоосновний;
  • Магнію стеарат;
  • Гідроксипропілметилцелюлоза;
  • Натрію бензоат.

Також випускають сухе речовина Дилтіазем, призначене для приготування розчину для ін’єкцій, у прозорих флаконах. Один флакон містить 10 або 25 мг дилтіазему хлориду.

Фармакологічний ефект

Дилтіазем відносять до групи медикаментів, які здатні блокувати кальцієві канали L-типу. Дані специфічні канали в досить великій кількості розташовані в серці і кровоносних судин (артерії і артеріоли).

Іони кальцію беруть участь у формуванні потенціалу дії на рівні провідної системи серця (особливий комплекс клітин, який регулює скорочувальну функцію серця). У підсумку це призводить до зниження частоти серцевих скорочень, але практично не впливає на силу скорочень серцевого м’яза (насосна функція). Також дилтіазем знижує кисневу та енергетичну потребу міокарда (серцевий м’яз).

На рівні судин серця (коронарні артерії) і в артеріях великого, середнього і дрібного калібру блокування кальцієвих каналів призводить до рефлекторного їх розширення (дилатація). Дилтіазем купірує спазм коронарних судин (скорочення гладкої мускулатури судин серця, що супроводжується больовими відчуттями) та інших артерій, а також знижує загальний периферичний тиск в судинах (антигіпертензивну дію). Поряд з перерахованими вище ефектами дилтіазем в деякій мірі покращує нирковий і мозковий кровотік.

Дивіться також:  Для чого потрібен Кардіомагніл: інструкція по застосуванню, ціна

Показання до застосування

По інструкції до Дилтиазему, застосування лікарського засобу показано для:

  • Профілактики нападів стенокардії, у тому числі стенокардії Принцметала;
  • Лікування різних форм артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця;
  • Профілактики надшлуночкових аритмій: пароксизмальної надшлуночкової тахікардії, тріпотіння передсердь, екстрасистолія, мерехтіння передсердь.
  • Протипоказання

    Дилтіазем має ряд протипоказань, тому його може призначати тільки лікар. Лікар рекомендує хворому пройти обстеження, на підставі якого підбирається найкраще лікування.

    Таблетки заборонено приймати певної групи пацієнтів:

    • синдром Лауна-Ганога-Левіна;
    • знижений артеріальний тиск;
    • дисфункція печінки та нирок;
    • брадикардія у запущеній формі;
    • кардіогенний шок;
    • слабкий синусовий вузол;
    • інфаркт, який супроводжувався застою в легенях;
    • серцева недостатність (2 і 3 ступеня);
    • аортальний стеноз;
    • період вагітності і грудного вигодовування;
    • індивідуальна непереносимість одного з компонентів;
    • синдром Вольфа-Паркинсома-Уайта.

    З обережністю застосовують при AV-блокаді I ступеня, порушення внутрішньошлуночкової провідності, у пацієнтів, схильних до артеріальної гіпотензії, хронічній серцевій недостатності, інфаркті міокарда з лівошлуночковою недостатністю, шлуночкової тахікардії з розширенням комплексу QRS, печінкової недостатності, нирковій недостатності, у пацієнтів літнього віку, у дітей (ефективність і безпека застосування не досліджені).

    Застосування при вагітності та лактації

    Протипоказаний до застосування при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування). В експериментальних дослідженнях встановлено тератогенну дію дилтіазему.

    Інструкція по застосуванню

    В інструкції по застосуванню зазначено, що Дилтіазем слід приймати внутрішньо, ковтаючи таблетки цілими і запиваючи рідиною.

    • Препарат приймають 3 рази на день по 60 мг 2 рази на день по 90 мг. Оптимальна доза Дилтіазему становить 180-360 мг на день.

    Під спостереженням лікаря в умовах стаціонару можливе збільшення добової дози до 480 мг.

    Побічні ефекти

    У відгуках до Дилтиазему вказані наступні побічні дії цього препарату:

  • З боку шлунково-кишкового тракту: блювання, сухість у роті, нудота, поліпшення апетиту, діарея або запори, кровоточивість, набряклість ясен.
  • Досить рідко можуть виникати проблеми з утворенням клітин крові, що супроводжується агранулоцитозом або тромбоцитопенією.
  • Сильні головні болі, непритомність і запаморочення, порушення режиму сну, постійна втома і сонливість, погана рухливість рук і ніг, уповільнена або човгання, погана міміка обличчя, тремтіння рук, проблеми з ковтанням. Приймаючи препарат у великих кількостях, можна викликати тремор, проблеми із зором.
  • В залежності від конкретного організму (як показують відгуки до Дилтиазему) може виникати свербіж, артрит, висип, почервоніння шкіри обличчя, а також синдром Стівена-Джонсона.
  • Що стосується серцево-судинної системи, то нерідко виникає зниження артеріального тиску, аритмія, брадикардія, стенокардія, асистолія, серцева недостатність, тахікардія.
  • Дивіться також:  Гель і крем Долгит: інструкція, ціна, відгуки людей

    Якщо приймати Дилтіазем в дуже великих дозах, то цим самим можна викликати утруднення дихання, сильний кашель, набрякле стан ніг. Іноді виникає галакторея та підвищення загальної маси тіла.

    Передозування

    При застосуванні препарату у великих дозах можуть виникнути периферичні набряки, набряк легенів, підвищення вмісту сироваткового креатиніну, збільшення маси тіла, галакторея, гіперглікемія, порушення потенції.

    Особливі вказівки

  • Раптова відміна дилтіазему може призвести до розвитку ангинального нападу.
  • Не рекомендується одночасне застосування бета-адреноблокаторів і дилтіазему для парентерального введення.
  • Пацієнтам з порушеннями функції печінки та/або нирок і особам похилого віку потрібна корекція режиму дозування.
  • В/в застосовують тільки для невідкладної терапії, але при необхідності можливе введення протягом декількох днів. При введенні дилтіазему необхідний ретельний контроль функції серцево-судинної системи. На фоні регулярного прийому бета-адреноблокаторів слід суворо уточнити показання для в/в введення дилтіазему і застосовувати його тільки після контролю ЕКГ у відділенні інтенсивної терапії, при цьому слід враховувати можливу необхідність використання електрокардіостимулятора.
  • Лікарська взаємодія

    Дилтіазем можна самостійно застосовувати з іншими ліками без попередньої консультації з лікарем. Його прийом з супутніми препаратами може призвести до наслідків, наведеним у таблиці.

    Дилтіазем та Результат прийому
    Циметидин Зменшує вплив даного медикаменту, уповільнює одужання
    Дизопірамід
    Карбамазепін Циклоспорин Хінідин У цьому випадку Дилтіазем збільшує токсичність медикаментів. Якщо їх спільний прийом життєво необхідний, тоді дозування медикаментів зменшується
    Буспірон
    Інсулін Дилтіазем зменшує дію препарату
    МидазоламТриазолам
    Теофілін Знижує обмін речовин цього препарату в клітинах печінки

    Це лише невелика частина засобів, які негативно взаємодіють з препаратом.

    Відгуки

    Основне невдоволення пацієнтів з приводу прийому препарату, що включає до складу дилтіазему гідрохлорид, полягає в побічних ефектів. Найчастіше страждають вони від слабкості, головного болю, нудоти.

    Дивіться також:  Як використовувати спрей Панавир: інструкція по застосуванню

    Фахівці запевняють, що усі ці прояви можливо усунути за допомогою симптоматичної терапії іншими медикаментами.

    Аналоги

    Аналогами Дилтіазему є:

    • Алтиазем РР;
    • Блокальцин;
    • Диакордин;
    • Дильцем;
    • Кардил.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі до 25 °C.

    Термін придатності – 2 роки.