Диувер (5, 10 мг): інструкція по застосуванню, ціна, відгуки

Диувер являє собою сечогінний засіб з групи диуретков.

Це популярне ліки від набряків, спричинених серцевою недостатністю або іншими причинами. Іноді його призначають приймати щоденно від підвищеного тиску. Діюча речовина препарату Диувер — торасемид.

Клініко-фармакологічна група

Діуретик.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Випускають препарат у такій дозі:

  • Диувер таблетки 5 мг — білі або майже білі круглі двоопуклі таблетки з лінією розлому на одному боці та тисненням 915 на іншій стороні.
  • Диувер таблетки 10 мг — білі або майже білі круглі двоопуклі таблетки з лінією розлому на одному боці та тисненням 916 на іншій стороні.
  • Крім біологічно активного компонента торасемида, який може бути у дозі 5 або 10 мг, залежно від форми випуску, у складі лікарського засобу присутні наступні допоміжні речовини (масова частина вказана відповідно до кількості діючого компоненту):

    • моногідрат лактози – 58,44/116,88 мг;
    • кукурудзяний крохмаль – 14,56/29,12 мг;
    • натрію карбоксиметилкрахмал – 0,8/1,6 мг;
    • безводний діоксид кремнію – 0,6/1,» мг;
    • стеарат магнію – 0,6/1,2 мг.

    Фармакологічний ефект

    Головне діюча речовина в препараті – торасемид, працює як сечогінний з тривалим ефектом. Додаткові компоненти – кукурудзяний крохмаль, лактози моногідрат, натрію карбоксиметилкрахмал. Є у складі магнію стеарат, безводний діоксид кремнію.

    Препарат Диувер має показання до застосування при набряклості, його дія допомагає:

    • поліпшення функції міокарда;
    • обмеження виведення калію;
    • зменшення фіброзу;
    • зниження осмотичного тиску в клітинах ниркових;
    • виведенню надлишку рідини з тканин;
    • придушення всмоктування води, іонів натрію.

    Показання до застосування

    По інструкції до Диуверу, застосування препарату показане при лікуванні:

  • Артеріальної гіпертензії.
  • Набрякового синдрому, зумовленого хронічною серцевою недостатністю, захворюваннями нирок, печінки, легенів або іншими патологіями.
  • Протипоказання

    Згідно анотації, протипоказаннями до застосування Диувера є такі стани і захворювання:

    • гіперурикемія;
    • непереносимість лактози;
    • інтоксикація серцевими глікозидами;
    • дефіцит лактази;
    • виражена гіпокаліємія або гіпонатріємія;
    • печінкова прекома та кома;
    • ниркова недостатність, що супроводжується анурією;
    • гострий гломерулонефрит;
    • гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
    • глюкозо-галактозна мальабсорбція;
    • гіповолемія або дегідратація;
    • період лактації;
    • декомпенсований аортальний та мітральний стеноз;
    • дитячий та підлітковий вік до 18 років;
    • різко виражене порушення відтоку сечі будь-якої етіології (у т. ч. при односторонньому ураженні сечовивідних шляхів);
    • підвищена чутливість до торасемиду, будь-якого допоміжного компонента препарату або до сульфонамідів.
    Дивіться також:  Свічки Лактожиналь: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки

    Призначають Диувер, але з особливою обережністю вагітним жінкам, а також пацієнтам з:

    • артеріальною гіпотензією;
    • гіпопротеїнемією;
    • панкреатитом;
    • подагру;
    • цукровий діабет;
    • анемією;
    • гострим інфарктом міокарда;
    • шлуночковою аритмією в анамнезі;
    • гепаторенальным синдромом;
    • схильністю до гіперурикемії;
    • стенозуючий атеросклероз церебральних артерій;
    • порушенням відтоку сечі, обумовленого гідронефрозом, звуження сечовипускального каналу або доброякісною гіперплазією передміхурової железыю

    Застосування при вагітності та лактації

    За рахунок цього торасемид може викликати зменшення кількість тромбоцитів крові або порушення водно-електролітного балансу, що чинитиме деструктивний вплив на закладку органів і тканин майбутньої дитини. Тому фармацевтичний препарат можна використовувати тільки, якщо корисний терапевтичний ефект для матері значно перевищує потенційний ризик для плода.

    Використання препарату Диувер в період грудного вигодовування забороняється, так як невідомо, чи проникає діюча речовина в молоко. При необхідності терапії лактацію рекомендується перервати і перевести дитину на штучне годування сумішшю.

    Інструкція по застосуванню

    В інструкції по застосуванню зазначено, що Диувер призначений для перорального застосування.

    Як правило, призначають прийом препарату вранці, незалежно від прийому їжі. Таблетку слід приймати цілою, запиваючи невеликою кількістю питної води або чаю. Дози Диувер і тривалість курсу терапії залежить від стану пацієнта і переносимості торасемида.

    Лікування препаратом Диувер можна починати тільки після корекції гіповолемії, гіпонатріємії і гіпокаліємії.

    • Дорослим при набряках, як правило, призначають прийом 5 мг торасемида (1 таблетка препарату Диувер 5) на добу. У разі необхідності дозу торасемида поступово підвищують до 10-20 мг на добу (дозу призначають на 1 прийом).
    • Дорослим при есенціальній гіпертензії, як правило, рекомендується призначення 2,5 мг торасемида (1/2 таблетки Диувер 5) на добу. Якщо через кілька тижнів після початку прийому терапевтичний ефект препарату виражений недостатньо дозу збільшують до 5 мг торасемида (1 таблетка препарату Диувер 5) на добу. Прийом більше 5 мг торасемида на добу не призводить до додаткового зниження артеріального тиску і не є доцільним при есенціальній гіпертензії. Слід враховувати, що максимальний гіпотензивний ефект торасемида досягається через 12 тижнів після початку терапії.

    Пацієнтам літнього віку слід призначати торасемид в мінімальних дозах та проводити корекцію дози з обережністю.

    Дивіться також:  Туберкульоз легенів: симптоми у дорослих, лікування, фото

    Побічні ефекти

    Враховуючи пролонгований ефект препарату, необхідно розуміти, що його прийом може бути пов’язаний з розвитком певних негативних реакцій з боку різних систем організму.

    Фахівці виділяють наступні побічні дії:

  • Нудота, блювання, панкреатит, эпигастральные болю;
  • Гостра недостатність кровообігу, аритмія, тахікардія;
  • Оборотне порушення слуху, запаморочення і біль, шум у вухах;
  • Зниження кількості тромбоцитів та лейкоцитів у складі крові;
  • Затримка сечі, підвищення в ній кількості солей, гематурія, гідронефроз;
  • Ексікоз, дегідратація, метаболічний алкалоз, підвищення в’язкості крові;
  • Атеросклероз, подагричні захворювання, провокація маніфестацій цукрового діабету.
  • Нерідко пацієнти стикаються з проявом шкірних побічних реакцій, представлених у вигляді висипу, кропив’янки, свербежу та дерматиту. Можуть розвиватися алергічні реакції, аж до настання стану анафілактичного шоку.

    Передозування

    Типові ознаки інтоксикації не відомі. Якщо передозування мала місце, може відзначатися діурез з небезпекою втрати рідини та електролітів, що може призвести до сонливості та сплутаності свідомості, гіпотензії та циркуляторному колапсу. Можуть спостерігатися шлунково-кишкові порушення. Лікування: специфічного антидоту немає.

    Симптоми і ознаки передозування вимагають зниження дози або відміни торасемида, а також одночасного заміщення рідини і електролітів.

    Особливі вказівки

    Застосовувати суворо за призначенням лікаря.

  • Пацієнти з підвищеною чутливістю до сульфаніламідів і похідних сульфонілсечовини можуть мати перехресну чутливість до препарату Диувер.
  • Діуретичний ефект зберігається до 18 год, це полегшує переносимість терапії з-за відсутності дуже частого сечовипускання в перші години після прийому препарату внутрішньо, що обмежує активність пацієнтів.
  • Пацієнтам, які отримують високі дози препарату Диувер протягом тривалого періоду, щоб уникнути розвитку гіпонатріємії, метаболічного алкалозу і гіпокаліємії, рекомендується дієта з достатнім вмістом кухонної солі і застосування препаратів калію.
  • При появі або посиленні азотемії та олігурії у хворих з тяжкими прогресуючими захворюваннями нирок рекомендується припинити лікування.
  • У хворих у непритомному стані, з гіперплазією передміхурової залози, звуженням сечоводів потрібен контроль діурезу у зв’язку з можливістю гострої затримки сечі.
  • Підбір режиму дозування у пацієнтів з асцитом на тлі цирозу печінки слід проводити в умовах стаціонару (порушення водно-електролітного балансу можуть спричинити розвиток печінкової коми). Даній категорії пацієнтів показаний регулярний контроль електролітів плазми крові.
  • Дивіться також:  Від чого Бісептол: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки

    Лікарська взаємодія

  • Саліцилати підвищують токсичність торасемида і збільшують ризик розвитку побічних дій.
  • Торасемид збільшує ефективність діазоксиду і теофіліну і знижує дейсвтенность гіпоглікемічних засобів, алопуринолу.
  • Нестероїдні протизапальні препарати, сукральфат, пробенецидом або метотрексатом знижують терапевтичний ефект лікарського засобу.
  • Комплексне застосування торасемида з антагоністами рецепторів ангіотензину II та інгібіторами АПФ може призвести до зниження артеріального тиску.
  • Відгуки

    Ми підібрали деякі відгуки людей про препарат Диувер:

  • Катерина. Торасемид Канон мені призначив ендокринолог, показання до застосування – сильні набряки. Не знала в чому ходити – ноги не влазили ні в яку взуття. Сподобалося, що ліки діють м’яко, немає постійних позивів в туалет. Вже на другий день набряклість стала проходити, а через тиждень помітила – почалося схуднення. Відчуваю себе прекрасно.
  • В цілому відгуки про Диувере підтверджують його високу ефективність в лікуванні набрякового синдрому при безлічі різних патологій. Так позитивну думку про препарат склали пацієнти з хронічними серцевими захворюваннями, ураженням нирок та хворобами, що супроводжуються порушенням регуляції виділення рідини з організму.

    Аналоги

    • Торасемид;
    • Тигрим;
    • Бритомар.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Диувер або фуросемід: що краще?

    Диувер і фуросемід — схожі ліки, петлеві діуретики. Вони виводять воду і сіль, діючи на петлю Генле в нирках. Поєднувати ці препарати не можна! Фуросемід (торгова назва Лазикс) — препарат досить короткої дії (4 години). Диувер — ліки, яке з’явилося пізніше. Воно надає більш тривалий сечогінну дію (6-12 годин). Його можна вживати рідше, ніж фуросемід.

    Іноді Диувер можна використовувати у пацієнтів з нирковою недостатністю, яким фуросемід вже не допомагає. Диувер має й інші важливі переваги порівняно з фуросемідом, які покращують якість життя хворих серцевою недостатністю, цирозом печінки і гіпертонією.

    Тому, якщо пацієнта цікавить, що краще — Диувер або фуросемід, зазвичай лікар рекомендує перший препарат.

    Умови зберігання та термін придатності

    Диувер необхідно зберігати в добре провітрюваному, захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці, при температурі, що не перевищує 30 ºС.

    Термін зберігання таблеток, при дотриманні основних рекомендацій виробника, становить три роки.