Дивігель: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Дивігель – противоклимактерический препарат, що належить до групи естрогенів, надає феминизирующее вплив на організм жінки.

Сприяє нормалізації протікання всіх обмінних реакцій, покращує статеву функцію, дещо збільшує синтез гормонів при їх нестачі. У постменопаузі перешкоджає розвитку остеопорозу.

Клініко-фармакологічна група

Естроген. Аналог ендогенного естрадіолу.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Препарат випускають у формі гелю 0,1% для зовнішнього застосування: однорідної опалесціююча субстанції (по 0,5 або 1 г гелю в однодозовых тришарових пакетах з ламінованої алюмінію, по 28 або 91 пакету в картонній коробці).

До складу гелю Дивігель входять:

  • естрадіол (Оеstradiolum) в дозі, що дорівнює 500 мг або 1 г;
  • карбомер 974Р (Carbomerum 974P);
  • триетаноламін (Triethanolamine);
  • пропіленгліколь (Propylen Glycol);
  • етанол 96% (Aethanolum 96%);
  • очищена вода (Aqua Purificata).

Фармакологічний ефект

Основна діюча речовина препарату – синтетичний 17b-естрадіол – біологічно та хімічно ідентичний людському эстрадиолу. Він заповнює недолік вироблення естрогену у жінок у менопаузальному періоді, тим самим полегшуючи його неприємні симптоми.

При застосуванні Дивигеля і прогестагену у більшості пацієнток спостерігаються менструальноподібні кровотечі, які починаються через 1-7 днів після останнього прийому прогестагену і тривають по 5-6 днів. У 4-5% жінок можуть виникати незначні кров’янисті виділення або кровотечі «прориву». Використання Дивигеля одночасно з медроксипрогестерону ацетатом знижує рівень загального холестерину (при цьому рівень холестерину ЛПВЩ не змінюється).

Дивігель також ефективно коригує зниження щільності кісткової тканини.

Показання до застосування

Від чого допомагає? Дивігель призначають:

  • в якості замісної гормональної терапії при проявах дефіциту естрогену;
  • при терапії клімактеричного синдрому, пов’язаного з природною або штучно викликаної менопаузою.

Протипоказання

Застосування Дивигеля, інструкції, протипоказане при:

  • Серповидно-клітинної анемії;
  • Гіперплазії ендометрія;
  • Пухлинах гіпофіза;
  • Цукровому діабеті;
  • Вродженої гіпербілірубінемії;
  • Ангіопатії;
  • Дифузних захворюваннях сполучної тканини;
  • Ретинопатії;
  • Пухлинах печінки;
  • Тромбофлебіті, у тому числі в анамнезі;
  • Вагінальному кровотечі неясного генезу;
  • Схильності до маткових кровотеч;
  • Гіперестрогенії стадії клімактеричного періоду;
  • Порушення жирового обміну;
  • Діагностованому раку молочної залози або підозра на нього;
  • Спонтанних тромбоемболічних захворюваннях вен, у тому числі в анамнезі;
  • Злоякісних естрогензалежних пухлин яєчників, матки, ендометрію або при підозрі на них;
  • Наявність підвищеної чутливості до эстрадиолу або будь-якої допоміжної речовини препарату;
  • Порушення мозкового кровообігу (включаючи геморагічний та ішемічний інсульт);
  • Запальних захворюваннях жіночих статевих органів (включаючи ендометрит і сальпінгоофорит);
  • Отосклерозі, а також у тих випадках, коли загострення цього захворювання спостерігалося в період вагітності;
  • Тромбозі глибоких вен, легеневої емболії або при наявності вказівок на ці патології в анамнезі;
  • Новоутвореннях статевих органів (як злоякісного, так і доброякісного характеру) у жінок віком до 60 років, включаючи міому матки, рак вульви, яєчників, шийки та тіла матки;
  • Холестатичної жовтяниці і сильному холестатичному свербінні, а також у тому випадку, якщо посилення симптомів цих захворювань зазначалося в період попередньої вагітності або під час застосування стероїдних препаратів.
  • Мігрені;
  • Ниркової/печінкової недостатності;
  • Епілепсії;
  • Набряковому синдромі;
  • Ендометріозі;
  • Серцевої недостатності;
  • Фіброзно-кістозної мастопатії;
  • Порфірії;
  • Бронхіальній астмі;
  • Артеріальної гіпертензії;
  • Ішемічної хвороби серця.
  • Дивіться також:  Від чого допомагає Ехінацея: інструкція по застосуванню, ціна та відгуки людей

    Дивігель не слід наносити на область геніталій і молочних залоз, на шкіру обличчя і роздратовані ділянки тіла.

    Застосування при вагітності та лактації

    Вагітним жінкам і годуючим матерям застосовувати препарат Дивігель протипоказано.

    Інструкція по застосуванню

    В інструкції по застосуванню зазначено, що Дивігель призначають для тривалої і циклічної терапії.

    Гель наносять 1 раз/добу на чисту суху шкіру нижньої частини передньої стінки живота, поперековій області, плечей, передпліч або по черзі на праву чи ліву сідниці, щоденно змінюючи місця нанесення. Препарат Дивігель не слід наносити на молочні залози, обличчя, область статевих органів, а також на уражені ділянки шкіри. Площа нанесення повинна бути дорівнює за величиною 1-2 долонях. Після нанесення препарату слід почекати кілька хвилин, доки гель не підсохне (2-3 хв). Місце нанесення гелю не можна обполіскувати протягом 1 ч. Слід уникати випадкового потрапляння препарату Дивігель в очі. Слід вимити руки відразу ж після нанесення гелю.

    • Початкова доза становить 1 г гелю (що відповідає 1 мг естрадіолу) в добу, але визначається ступенем вираженості симптомів. Залежно від клінічної картини доза може бути змінена після 2-3 циклів індивідуально від 500 мг до 1,5 г гелю на добу (що відповідає 500 мкг до 1.5 мг естрадіолу на добу).

    На початку та при продовженні лікування симптомів постменопаузи слід застосовувати найменшу ефективну дозу протягом найменш тривалого періоду.

    • Застосування препарату Дивігель без додавання гестагену можливо тільки у пацієнток з видаленою маткою.

    Пацієнткам з інтактною (неоперованій) маткою під час лікування препаратом Дивігель рекомендується призначати гестаген не менше 12-14 днів підряд протягом місяця або 28-денного циклу. Після курсового застосування гестагену має настати менструальноподобное кровотеча. При позачергових або тривалих маткових кровотечах слід обов’язково встановити причину їх виникнення.

    • У жінок, що перенесли гістеректомію, додавання гестагену при відсутності в анамнезі ендометріозу не рекомендується.

    У жінок, що не застосовували раніше препарати для замісної гормональної терапії (ЗГТ), і у жінок, які переходять на препарат Дивігель з комбінованого препарату для ЗГТ з безперервним режимом прийому, лікування препаратом Дивігель можна починати в будь-який зручний для пацієнтки день. У жінок, які переходять на препарат Дивігель з безперервною послідовної схеми ЗГТ, лікування слід починати після завершення попередньої схеми.

    Дивіться також:  Про що говорить головний біль в області чола, очей, скронь

    У разі пропуску чергового застосування гелю слід зробити це якомога швидше, однак не пізніше ніж протягом 12 год з моменту нанесення препарату за схемою. Якщо минуло понад 12 год, то застосування препарату Дивігель варто відкласти до наступного разу. При нерегулярному застосуванні препарату (пропущені дози) можуть виникати проривні кровотечі або мажучі кров’янисті виділення.

    Побічні ефекти

    Після початку застосування гелю Дивігель можливий розвиток побічних ефектів з боку різних органів і систем:

  • Серцево-судинна система – підвищення рівня артеріального тиску (артеріальна гіпертензія), розвиток тромбофлебіту.
  • Нервова система – нападоподібний головний біль, мігрень, депресія (зниження настрою), періодичне запаморочення.
  • Обмін речовин – затримка солей натрію і води (розвиток набряків) в організмі, особливо при тривалому застосуванні препарату, розвиток порфірії.
  • Система травлення – нудота, блювання, нападоподібний біль у животі за типом колік, порушення відтоку жовчі та розвиток холестатичної жовтяниці, метеоризм (здуття живота).
  • Алергічні реакції у вигляді висипу, свербежу шкіри, розвитку контактного дерматиту шкіри в ділянці нанесення гелю Дивігель, подразнення шкіри та її гіперемії (почервоніння).
  • Ендокринна система – зміни молочних залоз, збільшення в розмірах і підвищена напруга, ожиріння тіла, зниження толерантності до вуглеводів (підвищується ймовірність розвитку цукрового діабету).
  • Статева система – зміна лібідо (потягу до протилежної статі), маткова кровотеча (метрорагия), потовщення (гіперплазія) ендометрію, злоякісне новоутворення (карцинома) ендометрію, склероз (заміщення сполучною тканиною) яєчників, збільшення в обсязі доброякісної пухлини матки – лейоміоми.
  • Також застосування препарату може призвести до зміни кривизни рогівки ока з відповідними порушеннями зору, вагінального кандидозу, меланодермии.

    Передозування

    Як правило, високі дози препарату Дивігель добре переносяться пацієнтами. При значному передозуванні препарату можливий розвиток болі в молочних залозах, тривожності, здуття живота і дратівливості.

    Специфічний антидот невідомий. При передозуванні гелю Дивігель слід знизити дозу або відмінити препарат.

    Особливі вказівки

  • Препарат не впливає на здатність до керування автомобілем або складними механізмами.
  • ЗГТ не покращує когнітивну функцію. Відзначається деяке підвищення ризику розвитку деменції при початку ЗГТ у віці старше 65 років.
  • Препарат Дивігель не є контрацептивною засобом, під час прийому препарату необхідно застосовувати адекватні негормональні методи контрацепції.
  • Дивігель забороняється наносити на область статевих органів, молочних залоз, обличчя, а також на подразнену шкіру. Лікування необхідно негайно припинити при виявленні протипоказань або при виникненні жовтяниці, погіршення роботи печінки, вираженому підвищенні артеріального тиску, приступи мігрені. У разі виявлення вагітності Дивігель потрібно скасувати.
  • Дивіться також:  Таблетки Пікамілон: інструкція із застосування, відгуки і ціни

    Лікарська взаємодія

    Застосування Дивигеля одночасно з:

  • Гіполіпідемічними засобами – веде до підвищення їх ефективності;
  • Фолієвою кислотою і препаратами щитовидної залози – веде до посилення дії естрадіолу.
  • Барбітуратами, опіоїдними анальгетиками, індукторами мікросомальних ферментів печінки, транквілізаторами, засобами для наркозу, карбамазепіном, фенітоїном, рослинними препаратами, які містять звіробій продірявлений – веде до прискорення метаболізму естрадіолу;
  • Препаратами чоловічих статевих гормонів, діуретичні, гіпоглікемічними, гіпотензивними засобами та антикоагулянтами – веде до ослаблення їх ефекту і зменшення толерантності до глюкози.
  • Відгуки

    Ми підібрали деякі відгуки про жінок препараті Дивігель:

  • Ірина, 48 років. Призначив лікар-доктор наук. Дивігель і утрожестан. Я втирала гель 28 днів і утрожестан з 15 по 25 день циклу застосовувала вагінально. Через три тижні зрозуміла, що погладшала на 6 кг. Набряклість така сильна, що важко пересуватися. До речі, пройшов місяць після скасування, а набряклість не спала. Весь період прийому супроводжували болю з боку шкт і постійна гіркота у роті. Жовч тільки з мови не капала. Якість мого життя значно погіршився.
  • Марина. Вперше лікар призначив «Дивігель» для підготовки підсадки ембріонів при ЕКЗ. Використовувала 2 рази на добу, намагалася застосовувати вранці 1 пакетик і ввечері 2-й. Раціональніше було наносити на чисту шкіру в області нижньої частини живота, так, відповідно, я і робила. Призначали для відмінного росту ендометрія, який є грунтом для прикріплення ембріона. Препарат досить дорогий, не кожному по кишені. Але якщо я зважилася на таку процедуру, природно грошей не шкодувала. Можу відзначити лише одне — марно витрачені гроші. Для мене «Дивігель» не виявився корисним і ніяким чином не зміг вплинути на ріст ендометрію. Не можу ручатися за інших пацієнтів, але використовувати «Дивігель» категорично відмовляюся!
  • Деякі жінки, які користувалися гелем під час планування вагітності, відзначають, що Дивігель пригнічує овуляцію, але при цьому після відміни препарату вдається досить швидко завагітніти. Шанси завагітніти істотно підвищують, за відгуками, Дюфастон і Дивігель, що застосовуються у складі комплексної терапії.

    Аналоги

    Структурні аналоги за діючої речовини:

    • Дерместрил;
    • Климара;
    • Эстримакс;
    • Естрожель;
    • Естрофем.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Дивігель слід зберігати і транспортувати в оригінальній упаковці при температурному режимі від 15 до 25 градусів Цельсія.

    При дотриманні рекомендацій по зберіганню гель придатний протягом 3 років.