Дюфастон – синтетичний гормональний препарат останнього покоління, який представляє собою штучний аналог жіночого гормону прогестерону.

Унікальна особливість медикаменту полягає в його хімічній формулі, яка практично ідентична структурі природного гормону прогестерону. Він необхідний для жіночого організму, для забезпечення біологічних перебудов, пов’язаних з підготовкою до вагітності і її нормальним перебігом. Основу препарату становить прогестагенный гормон – дидрогестерон. Він діє безпосередньо на слизову матки, що виключає більшість побічних ефектів, що супроводжують застосування інших синтетичних гормонів.

Клініко-фармакологічна група

Активний компонент препарату дидрогестерон є аналогом натурального прогестерону. Дюфастон – це гормональний препарат.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Таблетки вкриті оболонкою, 10мг. По 20 таблеток у ПВХ/Ал блістері. З 1 ПВХ/Ал блістеру разом з інструкцією для застосування вміщують у картонну пачку.

• В 1 таблетці, вкритій оболонкою, містить: активна речовина: дидрогестерон, 10 мг;
• Допоміжні речовини: лактози моногідрат, гіпромелоза, крохмаль кукурудзяний, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат;
• Оболонка: Опадри білий Y-1-7000 (гіпромелоза, поліетиленгліколь 400, титану діоксид (El 71)).

Кругла двояковыпуклая таблетка білого кольору, зі скошеними краями, вкрита оболонкою, з рискою на одній стороні, з гравіруванням «S» над знаком « Т » на одному боці таблетки і «155» на іншому боці (з обох сторін від ризики).

Фармакологічний ефект

За своєю молекулярною структурою, фармакологічними і хімічними властивостями дидрогестерон близький до природного прогестерону. Цей елемент не є похідним тестотерона, не має побічних ефектів, які притаманне майже всім синтетичним прогестагенам, які ще називаються андрогенними прогестагенами. Дидрогетестрон не має глюкокортикоїдної, анаболічну, андрогенної, естрогенної або термогенной активності.

Дюфастон по інструкції є частиною комплексної ЗГТ при менопазуе, препарат зберігає сприятливу дію на ліпідний профіль крові з боку естрогенів. На відміну від гормонів естрогенів, що негативно впливають на систему згортання крові, дидрогестрон не має ніякого впливу на показник коагуляції. Не має за інструкцією препарат при плануванні зачаття негативного впливу на роботу печінки, метаболізм вуглеводів.

При пероральному прийомі дидрогестерон селективно впливає на ендометрій, це допомагає запобігти підвищення ризику розвитку гіперплазії або карциногенеза з-за надлишку естрогенів. Медикамент по інструкції показаний при ендогенної недостатності прогестерону. Немає у Дюфастона контрацептивного дії, тому що застосовується при плануванні вагітності. Засіб робить можливим зачаття, забезпечує збереження вагітності під час терапії.

Показання до застосування

Застосування Дюфастона показано в тих випадках, коли є або підозрюється дефіцит ендогенного прогестерону, у випадках, коли клінічно доведено його позитивний дію:

• ендометріоз;
• безпліддя, обумовлене недостатністю лютеїнової;
• загрозливий аборт;
• звичний аборт;
• передменструальний синдром;
• дисменорея;
• нерегулярний цикл.

Крім того, в комбінації з естрогенами Дюфастон може бути використаний при:

• вторинної аменореї;
• дисфункціональних маткових кровотечах.

Протипоказання

Не можна приймати медикамент:

Недостатність лактази, непереносимість галактози і глюкози, синдром мальабсорбції;

Період грудного вигодовування;

Підвищена чутливість до компонентів препарату.

Якщо в анамнезі хворий вказаний шкірний свербіж під час попередньої вагітності Дюфастон повинен застосовуватися з обережністю.

Застосування при вагітності та лактації

Згідно інструкції, Дюфастон при вагітності застосовується за показаннями.

Оскільки дидрогестерон може виділятися з грудним молоком, при необхідності лікування препаратом рекомендується припинити грудне вигодовування.

Інструкція по застосуванню

В інструкції по застосуванню зазначено, що таблетки «Дюфастон» приймають перорально. Дозування препарату має відповідати поставленому діагнозу. Лікування проводиться тільки за призначенням лікаря і під лікарським контролем.

Безпліддя, що викликане недостатністю лютеїнової – призначають по 1 таблетці на день з 14-го по 25-й день циклу. Препарат приймають як мінімум півроку або 6 циклів. Якщо зачаття вже сталося, то «Дюфастон» слід приймати далі, як при загрозі аборту.

Ендометріоз – дозування 10 мг (1 таблетка) від 2 до 3 разів на добу. Починають або з 5-го по 25-й день місячного циклу, або постійний прийом.

Звичний аборт — приймають по 1 таблетці 2 рази в день. Лікування слід продовжувати до 20-го тижня вагітності, потім дозування поступово знижується.

Загрозливою аборт – приймають 40 мг (4 таблетки) одноразово. Далі по 1 таблетці через 8 годин, поки ситуація не нормалізується. Якщо симптоми знову починають наростати, то дозу препарату слід знову збільшити. Далі «Дюфастон» слід приймати до 12-20 тижні вагітності.

Тривала відсутність менструації (аменорея) – комплексне лікування – естрогенвмісні препарати по 1 таблетці на добу, починаючи з 1-го дня циклу. З 11-го дня циклу лікування доповнюють «Дюфастоном». Ці препарати слід приймати до 25-го дня циклу. Застосування розраховане мінімум на 3 менструальних циклу.

Болючі менструації – по 1 таблетці 2 рази в день. Застосування показано з 5-го по 25-й день циклу.

ПМС – призначається по 1 таблетці 2 рази в день. Лікування проводять з 11-го по 25-й день циклу. Призначається препарат на строк від 3 до 6 місяців.

Нерегулярний місячний цикл – препарат призначають по 1 табл. 2 рази в день. «Дюфастон» слід використовувати з 11-го по 25-й день циклу.

Замісна гормональна терапія призначається в парі з естрогенами по 1 таблетці 1 раз на добу 2 тижні в рамках 28-денного циклу. Зазвичай прийом проходить в останні 14 днів циклу. Якщо реакція на терапію прогестероном не виявляється при ультразвуковому дослідженні і не підтверджується аналізами, то дозу слід переглянути у бік збільшення.

Дисфункціональна маткова кровотеча – доза становить по 1 табл. 2 рази в день. Тривалість лікування становить від 5 до 7 днів. В якості профілактики кровотеч призначають застосування препарату – 1 табл. 2 рази на добу. Терапію проводять з 11-го по 25-й день циклу.

Побічні ефекти

При прийомі Дюфастона можливий розвиток побічних реакцій:

Система кровотворення може відреагувати на прийом препарату симптомами гемолітичної анемії.

З боку ЦНС можливі запаморочення і головні болі.

З боку статевої сфери іноді виникають проривні маткові кровотечі, іноді відмічається болючість та нагрубання молочних залоз.

З боку шкіри можливі алергічні прояви у вигляді кропив’янки, свербежу, шкірного висипу. У дуже рідкісних випадках відзначається розвиток такого ускладнення, як набряк Квінке.

В деяких випадках спостерігаються розлади з боку печінки, що виражається в слабкості і нездужання, жовтяниці, деякі пацієнтки відзначають, що після Дюфастона болить живіт.

Маткові кровотечі при прийомі препарату легко лікуються підвищенням дози Дюфастона. При виникненні побічних реакцій слід проконсультуватися з лікарем, можливо знадобиться коригування дози, а у випадку розвитку алергічних реакцій – відміна препарату.

Передозування

Повідомлень про симптоми передозування не зареєстровано. При випадковому прийомі дози, що значно вище терапевтичної, рекомендується промивання шлунка. Специфічного антидоту немає, лікування повинно бути симптоматичним.

Особливі вказівки

В даний час відсутні дані про негативний дії дидрогестерона при хронічній нирковій недостатності.

Потрібне ретельне клінічне обстеження при вказівці в анамнезі на прогестерон-залежну пухлина (наприклад, менингиому), а також у разі її прогресування під час вагітності або протягом попередньої гормональної терапії.

У разі призначення дидрогестерона в комбінації з естрогенами (наприклад, для замісної терапії гормонами) слід враховувати протипоказання та попередження, пов’язані з застосуванням естрогенів.

Перед початком проведення замісної терапії гормонами (ЗГТ) необхідно зібрати повний анамнез. Під час лікування рекомендується періодично проводити контроль індивідуальної переносимості ЗГТ. Пацієнтка повинна бути поінформована, про які зміни в молочних залозах їй слід повідомити лікаря. Дослідження, що включають мамографію, необхідно проводити відповідно до загальноприйнятих скринінгом пацієнтів.

Іноді протягом перших місяців лікування можливе виникнення проривних маткових кровотеч. Якщо проривні кровотечі виникають після деякого періоду прийому препарату або тривають після курсу лікування, слід вивчити причину, зробити біопсію ендометрію з метою виключення злоякісних змін в ендометрії.

Не слід призначати таблетки Дюфастона хворим з генетично обумовленою непереносимістю галактози, недостатністю лактази або синдромом мальабсорбції.

Лікарська взаємодія

Можливо деяке зменшення ефективності Дюфастона при паралельному прийомі з Рифампіцином або Фенобарбіталом, що впливають на мікросомальні ензими печінки. Ці ліки здатні збільшити швидкість біологічної трансформації гормонального препарату Дюфастон.

Про лікарської несумісності Дюфастона з іншими препаратами відомостей до теперішнього часу не надходило.

При паралельному призначенні гестагену з естрогенами доцільно враховувати показання та протипоказання для останніх.

Відгуки

Ми підібрали деякі відгуки людей про препарат Дюфастон:

Анна. Для лікування безпліддя призначили курс Дюфастона. На тлі прийому препарату з’явилася сильна молочниця, але гінеколог запевнила, що це не від нього. Порушення менструацій до таблеток не було, а в перші 2 місяці прийому цикл став скакати від 22 до 28 днів. П’ю ліки вже 6 місяців, а довгоочікувана вагітність так і не наступила.

Катерина. Доброго часу доби! Я довго вирішувалася на застосування цього препарату. Начиталася відгуків і, треба сказати, що в більшості своїй вони не позитивні. Гормональний Препарат, більш того, повністю синтетичний, чим і несе в собі велику небезпеку. Погоджуся з усіма, хто писав про незнищенних прищах, це просто катастрофа. Я пропила Дюфастон всього два місяці, а організм засмутився після потужної гормонотерапії. По всьому обличчю червоні, жорсткі підшкірні прищі, до них доторкнуться боляче, не те, що проводити з ними якісь маніпуляції. Вся шия, особливо в області щитовидної залози, покрилася «гусячою шкірою», що говорить про явну гормональному збої і дисбалансі, шкіра на руках стала сухою. Про депресивний стан взагалі мовчу. Дівчатка, звичайно, організм у всіх різний і реагує по-різному. Але таких як я більшість з такою побочкой. Я ніколи не була прихильницею застосування гормонів. Зараз довелося піддатися на вмовляння гінеколога, т. к. не наступала вагітність протягом року.
Всім здоров’я і заповітних двох смужок!

Згідно відгуками жінок, Дюфастон підвищує вірогідність зачаття (при правильному діагнозі і дотриманні схеми лікування), значно полегшує симптоми, що з’являються в клімактеричний період, ефективний при ендометріозі, кісті яєчника і поликистозе яєчників. Після курсу лікування у більшості пацієнток стабілізується менструальний цикл. Також є дані про ефективність препарату при міомі матки.

Серед побічних реакцій, що описуються жінками, які приймали Дюфастон, найбільш часто зустрічалися нудота, біль у животі, рідкий стілець, загальна слабкість і збільшення маси тіла. Однак, незважаючи на небажані побічні ефекти, позитивні відгуки про препарат зустрічаються частіше.

Аналоги

Найближчим аналогом препарату вважається Утрожестан. Він багатий природним прогестероном, який одержують витяжки з рослин. Цей аналог Дюфастона при вагітності можна приймати. Він випускається у формі таблеток і свічок. Лікарі рекомендують приймати їх спільно, щоб домогтися кращого ефекту в боротьбі з ендометріозом і викиднями.

В аптеках можна знайти наступні аналоги Дюфастона:

• Інжеста;
• Дуфастон;
• Дидрогестерон;
• Прогестерон.

Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

Дюфастон або Утрожестан – що краще?

Порівняння цих препаратів свідчить, що обидва препарати мають аналогічні показання до застосування. Але визначити, в чому різниця, нескладно: у складі Утрожестана, на відміну від Дюфастона, міститься натуральний прогестерон із сировини рослин. Що краще — Дюфастон або Утрожестан при вагітності, можна визначити тільки індивідуально. Але Утрожестан також виявляє седативну дію на організм.

В деяких випадках обидва препарати призначаються одночасно при вагітності.

Умови зберігання та термін придатності

Таблетки потрібно тримати в місцях з мінімальним рівнем вологості, в запечатаній фабричній упаковці. Температура зберігання не повинна перевищувати +30ºС.

Допустимий термін зберігання становить 5 років з дня випуску (вказано на упаковці).