Герпесная ангіна у дітей: симптоми, фото, лікування. Як лікувати ангіну Герпесную

Герпесная ангіна виникає в результаті дії ентеровірусної інфекції. Ангіна, вірусного генезу — тонзиліт, буде називатися герпетичних, хоча ніякого відношення до вірусу герпесу він не має. Свою назву отримав завдяки подібності герпетичних висипань з ураженням слизових і узагальнюючого визначення больових симптомів при захворюванні горла.

Протягом герпесной ангіни завжди має гостру форму, а розвиток і результат хвороби будуть залежати від деяких визначальних факторів: напруженості імунітету, вірулентності вірусу і навколишнього епідеміологічної обстановки.

Що це таке, простими словами?

Герпесная ангіна — вірусне захворювання, що проявляється різким підвищенням температури, типовим важким гарячковим станом, запалення глотки, появою в ній і в порожнині рота добре помітних і дуже болючих везикул. Хвороба в більшості випадків розвивається у дітей, після одужання у людини розвивається стійкий імунітет, тому випадки повторного зараження виключно рідкісні.

Коштів специфічного лікування цього захворювання на сьогоднішній день немає, і тому терапія полягає у купіруванні і ослабленні симптомів протягом гострого періоду хвороби. Прогноз в більшості випадків сприятливий: практично всі хворі видужують без будь-яких ускладнень, але бувають і винятки. Так, герпесная ангіна у дітей першого року життя, а також у хворих з імунодефіцитними состояними може бути смертельно небезпечною.

Загрузка...

Причини розвитку недуги

Всі причини герпесной ангіни зумовлені активізацією ентеровірусу Коксакі (ЕСНО) груп А і В. Провокуючими факторами стають:

  • сезон — влітку і на початку осені вірус активізується;
  • грип;
  • вірус герпесу (дуже рідко);
  • знижений імунітет;
  • кишкові інфекції;
  • алергічні реакції;
  • переохолодження;
  • промоклі ноги;
  • переїдання морозивом;
  • рясне питво крижаної води;
  • часті стреси.

Герпесная ангіна у дітей до року проявляється рідко, але якщо це трапляється, уникнути ускладнень не виходить. Найчастіше такий діагноз ставиться у віці з 4 до 14 років. В цей період починається активне знайомство з навколишнім світом, а відвідування дитячого садка і школи — великий стрес для незміцнілого організму.

Це як раз і є найпоширенішою причиною розвитку даного захворювання. Його вікової особливістю є той факт, що чим старша дитина, тим важче протікає ангіна.

Симптоми

Герпесная ангіна починається з різкого раптового підвищення температури до 38-39°С і погіршення стану хворого. У нього з’являється слабкість, дратівливість, нездужання, в перші години хвороби починає червоніти горло, з’являється відчуття першіння в ньому, але болю ще немає.

Поступово у дитини або дорослого починають розвиваються типові симптоми герпесной ангіни (див. фото):

  • Висока температура — до 40°С;
  • Сильні болі в горлі, загострюються при прийомі їжі;
  • Нежить і кашель;
  • Збільшення лімфатичних вузлів під нижньою щелепою і біля вух.
  • Цей симптомокомплекс спостерігається практично у всіх хворих. У рідкісних випадках герпесная ангіна у дорослих може протікати без висипань, тільки з запаленням слизових оболонок рота і глотки. Навпаки, у дітей до стандартних симптомів приєднуються ознаки герпесной ангіни, свідчать про вірусному ураженні різних органів:

  • Болі в м’язах;
  • Біль у серці;
  • Розлади травлення, біль у животі, нудота, блювання, діарея;
  • Болі в області попереку — як ознака пієлонефриту;
  • Кон’юнктивіт тільки в одному оці;
  • Судоми, тризм жувальних м’язів, синдром Керніга, помрачнения свідомості — ознаки менінгіту або енцефаліту;
  • Висипання на шкірі — при герпесной ангіні частіше з’являються на руках і ногах, рідше — на тулубі.
  • Дивіться також:  Для чого призначають Курантил: інструкція по застосуванню, ціна

    У дорослих такі симптоми герпесной ангіни виникають рідко. Вони більш характерні для дітей, причому чим дитина молодша, тим більше вірогідність їх розвитку. Якщо які-небудь з них виявляються занадто виражено (наприклад, у дитини постійно болить серце, трапляються конвульсії), хворого потрібно показати лікарю для консультації та вжиття заходів щодо попередження тяжких наслідків хвороби.

    Стадії розвитку

    Стадії розвитку симптоматики герпангіни:

    • Перші два дні характеризуються загальними симптомами вірусної інфекції (гіпертермія, біль у горлі, загальне нездужання, нежить, закладеність носа).
    • На 2-3-й день після виникнення симптомів на слизовій ротової порожнини, м’якому піднебінні, мигдаликах, задній стінці глотки з’являються бульбашки яскраво червоного кольору. Через день вони стають прозоро – білими з серозним ексудатом, оточені червоним віночком (размером1 – 2 мм), схожість з герпетичною висипкою. Температура дещо знижена, але тримається. Розвивається міалгія, колючий біль у горлі, діарея.
    • Третій день хвороби супроводжується пиретической лихоманкою (39 – 41°С). Стан погіршується, хворобливі симптоми наростають.
    • На 4-й день, через кілька годин (від 2 – 3 годин до доби) папули переходять у стадію везикул, які розкриваються (температура трохи зменшується). З’являються дуже болючі виразки. Чим важче протікає хвороба, тим їх більше. В середньому кількість становить 5 – 12 везикул, при ускладненнях — до 20. Іноді везикули зливаються, утворюючи великі вогнища.
    • На 5 – 6 день процесу виразки підсихають з утворенням кірочок, значно поліпшується стан хворого, ознаки інтоксикації організму слабшають. Якщо в процес втягується бактеріальна мікрофлора, везикули виразкуватись і виникають ерозії.
    • При сприятливому перебігу на 7-8 день хвороби зменшуються ознаки фарингіту (запалення слизової оболонки глотки), кірочки змиваються, слизова регенерує і слідів колишнього поразки не спостерігається.

    Через 10 днів від початку хвороби проходить болючість лімфовузлів. Запалення їх зникає до другого тижня (14 – 16 день захворювання).

    Герпесная ангіна: фото у дітей і дорослих

    Найбільш характерні клінічні прояви — це:

    • Гіперемія (почервоніння) глотки, мигдаликів і задньої стінки горла;
    • Характерні висипання у вигляді невеликих червоних точок в перші дні хвороби і прозорих бульбашок — на 3-5 день хвороби.

    На фото нижче показано горло при герпесной ангіні у людини:

    Діагностика

    При розвитку типової форми захворювання лікар може уточнити діагноз без використання аналізів і діагностик. Під час огляду виявляють висипання в порожнині рота. В аналізі крові трохи збільшена кількість лейкоцитів, що вказує на запальний процес в організмі.

    До лабораторних способів дослідження вдаються за наявності ознак, відповідних інших патологій. Використовують наступні методи:

  • Імуноферментний аналіз (метод ІФА). В результаті реакції імунітету у хворого виявляють збільшений в 4 рази кількість антитіл.
  • Полімеразна ланцюгова реакція (метод ПЛР). Досліджують мазок і змив, взяті з носоглотки. Метод дозволяє визначити тип збудника.
  • Дивіться також:  Клималанин: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки жінок

    Для уточнення діагнозу можуть знадобитися консультації такими фахівцями, як:

  • Нефролог. Наявність змін в сечі вимагає уточнення діагнозу і виключення інших хвороб, наприклад, пієлонефриту.
  • Кардіолог. При хворобливих відчуттях в області серця необхідні обстеження у кардіолога для виключення патологій серця.
  • Невролог. Консультацію проводять для виключення уражень головного мозку.
  • Для остаточної постановки діагнозу необхідно або виділення збудника із вмісту пухирців, або виявлення в організмі хворого антитіл проти вірусу Коксакі.

    Герпесная ангіна: лікування в домашніх умовах

    В нинішній час ще не придумали ліків, які б швидко і назавжди усунула захворювання. Тоді як лікувати герпесную ангіну у дітей? Якщо вона проявилася, загальне лікування полягає в ослабленні симптомів і усунення причини.

    Симптоматична терапія досить комплексна і включає в себе наступні рекомендації:

  • Дуже важливим моментом при лікуванні герпесной ангіни є призначення полоскань ротової порожнини, так як в момент формування ерозій існує високий ризик приєднання бактеріальних інфекцій, що може важко ускладнити і затягнути процес одужання. Найчастіше застосовують відвари ромашки, шавлії, календули. Всі приготовані відвари не повинні бути гарячими, щоб не нашкодити ще більше больовий синдром. У немовлят обробку порожнини рота проводять за допомогою шприца без голки. Також добре зарекомендував себе відвар кори дуба в якості відмінного антисептика.
  • При розвитку набряку в області ротоглотки обов’язково призначають антигістамінні лікарські препарати, до яких відносять Супрастин, Діазолін, Лоратадин та інші.
  • Призначення жарознижуючих лікарських препаратів при підвищенні температури тіла у вигляді Парацетамолу, Панадола, Ибуфена. При цьому потрібно пам’ятати, що у дітей треба знижувати температуру при перевищенні позначки на термометрі до 38°C, а у дорослих вище 38,5°C.
  • Добре зняти больові відчуття в горлі і прискорити процес епітелізації, а також в якості додаткового захисту від вторинного інфікування бактеріальною флорою допомагають такі спреї, як Гексорал, Інгаліпт.
  • Ацикловір при герпесной ангіні може бути застосований, але тільки в якості такої форми випуску, як мазь на елементи висипань, розташовані в ротовій порожнині.
  • Забороняється призначення прогрівань, зігріваючих компресів, так як ці процедури тільки погіршують перебіг процесів у ротоглотці.
  • В якості засобів, здатних допомогти імунній системі впоратися з хворобою частіше всього виступають імуномодулюючі препарати, наприклад, Іммунал.
  • Противірусні препарати, що володіють також і імуностимулюючим дією добре застосовувати дітям до 3 років як засоби додаткового захисту.
  • Антибіотики при герпесной ангіні доводиться призначати у разі розвитку таких ускладнень, як приєднання різноманітних бактеріальних інфекцій. Найчастіше при нашаруванні на дану патологію вторинної інфекції застосовують групи макролідів.
  • З основних моментів, які рекомендується виконувати в домашніх умовах треба виділити наступне:

  • Призначення великих обсягів рідини для інтенсивного виведення з організму токсинів, що утворюються вірусом герпесной ангіни. У разі важкого стану хворого необхідно призначати дезінтоксикаційну терапію у вигляді розчинів Гемодезу, Реополіглюкіну внутрішньовенно крапельно в належних обсягах. Але завжди слід пам’ятати, що у разі підозри на виникнення серозного менінгіту потрібно обов’язково обмежувати кількість споживаної рідини, так як це може викликати набряк головного мозку і привести до летального результату. У такій ситуації потрібно, навпаки, рекомендувати застосування сечогінних лікарських засобів.
  • Призначення та обов’язкове дотримання постільного режиму хворим бажано до настання повного одужання, зважаючи на ризик розвитку важких ускладнень під дією вірусу.
  • Прийнята їжа повинна бути досить калорійною, різноманітною, вітамінізованої. Рекомендується її перетирати до пюреобразного або кашкоподібного стану, щоб було не так болісно вживати.
  • Ацикловір при герпесной ангіні у вигляді таблетованої форми також не є потрібним препаратом, так як він впливає на вірус герпесу, а не на вірус Коксакі.
  • Дивіться також:  Коли призначають Тималін: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки

    Який лікар допоможе? При підозрі на розвиток даного захворювання слід негайно звернутися за консультацією до таких лікарів як інфекціоніст, терапевт.

    Харчування

    Дитина може відмовлятися від їжі в перші дні захворювання. Не варто «запихати» в нього їжу через силу. Це нормальна реакція організму на інтоксикацію, а також дискомфорт в горлі. 70% нашого імунітету в кишечнику.

    Порожній кишечник при вірусної інфекції допомагає імунітету швидше впоратися з хворобою, а тому не годуйте малюка, якщо він не хоче: діти дуже інтуїтивні, і потрібно прислухатися до їх бажань. Коли малюк піде на поправку, він надолужить згаяне. Пропонуйте хворому нежорстку їжу, яка не буде травмувати горло (пюре, каші, супи, банани). Їжа не повинна бути гарячою. При цьому немає протипоказань проти прийому холодної їжі. Хороший варіант при будь ангіні – улюблений усіма льодяник з паленого цукру.

    У ньому є необхідна для швидкого відновлення розтрачених сил глюкоза, смоктання призводить до додаткового утворення слини, яка є природним антисептиком, палений цукор пом’якшує горло, а сам льодяник піднімає настрій.

    Ускладнення

    Найбільшу небезпеку герпангіна представляє для нервової системи. Небезпечним її наслідком виступає серозний менінгіт, який для маленьких дітей несе смертельну загрозу.

    Серед інших ускладнень зустрічаються:

    • фебрильні судоми;
    • ураження печінки;
    • некроз м’язових тканин;
    • нефрити;
    • ревматизм;
    • міокардит.

    Як запобігти захворюванню?

    Якихось спеціальних профілактичних засобів не існує. Заразитися вірусом може будь-яка людина, але сили його імунітету багато в чому залежить важкість перебігу хвороби.

    У деяких випадках герпесная ангіна майже не має симптомів, крім легкого запалення мигдалин і невисокої температури. Ось тому і слід звернути увагу на зміцнення природного захисту. Дуже часто підриває імунітет лікування препаратами інших захворювань. В результаті організм значною мірою втрачає здатність протистояти збудникам, які тільки й чекають слушної нагоди. У такій ситуації слід обмежити відвідування публічних місць і зайнятися власним здоров’ям.

    Порушення правил особистої гігієни при лікуванні герпесной ангіни нерідко стає причиною поширення хвороби і на оточуючих людей. Щоб цього не сталося, хворого необхідно забезпечити окремим посудом, рушниками і т. д. До того ж кімнату пацієнта потрібно провітрювати і дезинфікувати хоча б 1-2 рази в день.