Кларитроміцин: інструкція по застосуванню, ціна 500мг

Кларитроміцин – напівсинтетичний медикаментозний препарат, антибактеріальний засіб, що використовується для лікування різних інфекційно-запальних захворювань, які викликані мікроорганізмами, чутливими до діючої речовини.

Клініко-фармакологічна група

Напівсинтетичний антибіотик групи макролідів.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Препарат застосовують перорально (від латинського per os — крізь рот) і парентерально — внутрішньовенно краплинно (в «крапельницях»). Кларитроміцин випускають у вигляді:

  • капсул (500 та 250 мг);
  • таблеток тривалого, або пролонгованої дії, по 500 мг);
  • звичайних таблеток (250 і 500);
  • ліофілізованого порошку, з якого готують дитячу суспензію;
  • розчину для внутрішньовенного краплинного введення.

До складу таблеток входить активний компонент кларитроміцин, а також додаткові компоненти: МКЦ, картопляний крохмаль, крохмаль прежелатинізований, ПВП низькомолекулярний, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат.

Фармакологічний ефект

Діюча речовина Кларитроміцину діє бактеріостатично і бактерицидно. Препарат активний відносно:

  • Грампозитивних бактерій – Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
  • Грамнегативних бактерій – Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Внутрішньоклітинних мікроорганізмів – Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Анаеробних бактерій – Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Кларитроміцин по інструкції також активний відносно Mycobacterium spp. (крім Mycobacterium tuberculosis) і Toxoplasma gondii.

Зареєстровано досить багато аналогів Кларитроміцину, які мають такий же терапевтичний ефект.

Показання до застосування

Застосовується для лікування інфекційно-запальних захворювань, спричинених чутливими до кларитроміцину збудниками, а саме:

  • одонтогенні інфекції;
  • інфекції шкіри і м’яких тканин;
  • інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (тонзиллофарингит, середній отит, гострий синусит);
  • мікобактеріальні інфекції (M. avium complex, M. kansasii, M. marinum, M. leprae) та їх профілактика у хворих на СНІД;
  • інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, позалікарняна бактеріальна і атипова пневмонія);
  • ерадикація Helicobacter pylori у хворих з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки або шлунка (тільки у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Вказівка в анамнезі на подовження інтервалу QT, шлуночкову аритмію або шлуночкову тахікардію типу «пірует»; гіпокаліємія (ризик подовження інтервалу QT); тяжка печінкова недостатність, що протікає одночасно з нирковою недостатністю; холестатична жовтяниця/гепатит в анамнезі, що розвилися при застосуванні кларитроміцину; порфірія; I триместр вагітності; період лактації (грудного вигодовування); одночасний прийом кларитроміцину з астемізолом, цизапридом, пімозидом, терфенадином; з алкалоїдами ріжків, наприклад, ерготамін, дигідроерготамін; з мідазоламом для прийому всередину; з інгібіторами ГМГ-КоА-редуктази (статинами), які значною мірою метаболізуються ізоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), з колхіцином; з тикагрелором або ранолазином; підвищена чутливість до кларитроміцину і до інших макролідів.

З обережністю слід застосовувати кларитроміцин у пацієнтів з нирковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня; печінковою недостатністю середнього та тяжкого ступеня, ІХС, тяжкою серцевою недостатністю, гіпомагніємією, брадикардією (менше 50 уд./хв); одночасно з бензодіазепінами, такими як алпразолам, тріазолам, мідазолам для в/в введення; одночасно з іншими ототоксичних препаратами, особливо з аміноглікозидами; одночасно з препаратами, які метаболізуються ізоферментами CYP3A (у т.ч. карбамазепін, цилостазол, циклоспорин, дизопірамід, метилпреднізолон, омепразол, непрямі антикоагулянти, хінідин, рифабутин, силденафіл, такролімус, вінбластин; одночасно з індукторами CYP3A4 (у т. ч. рифампіцин, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал, звіробій продірявлений); одночасно зі статинами, метаболізм яких залежить від ізоферменту CYP3A (у т. ч. флувастатин); одночасно з блокаторами повільних кальцієвих каналів, які метаболізується ізоферментів CYP3A4 (у т. ч. верапаміл, амлодипін, дилтіазем); одночасно з антиаритмічними засобами I A класу (хінідин, прокаїнамід) і III класу (дофетилід, аміодарон, соталол).

Дивіться також:  Екзема на руках: лікування, фото, початкова стадія. Чим лікувати екзему на пальцях рук

Застосування при вагітності та лактації

Застосування Кларитроміцину в першому триместрі вагітності категорично протипоказано.

Застосування препарату на останніх термінах вагітності можливо тільки у виняткових випадках.

Застосування Кларитроміцину в період годування груддю повинно відбуватися тільки після повного від нього відмови.

Інструкція по застосуванню

В інструкції по застосуванню зазначено, що Кларитроміцин застосовується внутрішньо, незалежно від прийому їжі і молока. Рекомендується дотримуватися призначеної схеми лікування. Пропущену таблетку слід прийняти якомога швидше, проте якщо час прийому наступної таблетки вже майже настав — подвійну дозу приймати не можна.

  • Якщо лікарем не призначено інша схема, то приймають Кларитроміцин по 250 мг 2 р/добу (для дітей віком понад 12 років та дорослих). За свідченнями можна приймати по 500 мг 2 р/добу. Курс лікування – 5-14 днів.

При нирковій недостатності Кларитроміцин призначають у дозі, яка залежить від кліренсу креатиніну:

  • Кларитроміцин по 500 мг: при кліренсі >30 мл/хв – по 500 мг 2 р/добу; при кліренсі <30 мл хв — початкова доза насичення – 500 мг, далі – по 250 мг 2 р/добу.
  • Кларитроміцин по 250 мг: при кліренсі >30 мл/хв – по 250 мг 2 р/добу; при кліренсі <30 мл/хв — по 250 мг 2 р/добу.

При інфекціях, спричинених мікобактеріями, рекомендується застосовувати Кларитроміцин по 500 мг 2 р/добу. Можливе призначення в комплексі з іншими антибактеріальними засобами. При поширеній мікобактеріальної інфекції у пацієнтів зі Снідом терапію препаратом продовжують до мікробіологічного та клінічного стану.

Для ерадикації хелікобактерної інфекції використовуються такі схеми лікування:

  • Трьома препаратами – Кларитроміцин по 500 мг 2 р/добу на тлі лікування інгібіторами протонної помпи (пантопразол, лансопразол, омепразол або ін) і амоксициліном по 1 г 2 р/добу (10 днів).
  • Двома препаратами — Кларитроміцин по 500 мг 3 р/добу на тлі лікування інгібіторами протонної помпи (пантопразол, лансопразол, омепразол або ін.) — 14 днів.
  • В якості профілактики при загрозі мікобактеріальної інфекції Кларитроміцин призначають по 500 мг 2 р/добу.

    В лікуванні інфекцій зубо-щелепної системи – по 250 мг 2 р/добу (5 днів).

    Побічні ефекти

    Під час терапії можливий розвиток порушень з боку деяких систем організму:

    Дивіться також:  Вазобрал: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги
  • Шкірні покриви: часто – інтенсивне потовиділення; частота не встановлена – геморагії, акне;
  • Організм в цілому: часто – озноб, біль у грудній клітці, нездужання, астенія, гіпертермія, стомлюваність;
  • Дихальна система: часто – носова кровотеча, астма, тромбоемболія легеневої артерії;
  • Кістково-м’язова система: нечасто – міалгія, кістково-м’язова скутість, м’язовий спазм; частота не встановлена – міопатія, рабдоміоліз;
  • Система кровотворення: нечасто – тромбоцитемія, лейкопенія, еозинофілія, нейтропенія; частота не встановлена – тромбоцитопенія, агранулоцитоз;
  • Згортальна система крові: нечасто – подовження протромбінового часу, підвищення значення міжнародного нормалізованого відношення (MHO);
  • Паразитарні та інфекційні захворювання: нечасто – гастроентерит, кандидоз, целюліт, вторинні інфекції (включаючи вагінальні); частота не встановлена – рожа, псевдомембранозний коліт;
  • Серцево-судинна система: часто – вазодилатація; нечасто – фібриляція передсердь, зупинка серця, подовження інтервалу QT на електрокардіограмі (ЕКГ), тріпотіння передсердь, екстрасистолія; частота не встановлена – шлуночкова тахікардія, зокрема типу «пірует»;
  • Органи чуття: часто – збочення смаку, дисгевзія; нечасто – дзвін у вухах, вертиго, порушення слуху; частота не встановлена – агевзія, глухота, аносмія, паросмія;
  • Нервова система: часто – безсоння, головний біль; нечасто – дискінезія, втрата свідомості, запаморочення, тремор, сонливість, підвищена збудливість, занепокоєння; частота не встановлена – психотичні розлади, судоми, кошмарні сновидіння, галюцинації, сплутаність свідомості, депресія, деперсоналізація, дезорієнтація, манія, парестезія;
  • Алергічні реакції: часто – висип; нечасто – макуло-папульозний висип, гіперчутливість, анафилактоидная реакція, бульозний дерматит, кропив’янка, свербіж; частота не встановлена – токсичний епідермальний некроліз, ангіоневротичний набряк, анафілактична реакція, синдром Стівенса-Джонсона, лікарська висип з системної симптоматикою і еозинофілією (DRESS-синдром).
  • Передозування

    При правильному прийомі препарату випадки передозування досить рідкісні. При випадковому прийомі внутрішньо великої кількості таблеток або значному перевищенні рекомендованої добової дози у пацієнта розвиваються ознаки передозування. Вони виражаються посилення вищеописаних побічних явищ та розвитку тяжких порушень з боку печінки.

    У цьому випадку пацієнта доставляють до лікаря, де йому промивають шлунок, водять всередину сорбенти і проводять симптоматичне лікування при необхідності. Проведення гемодіалізу буде не ефективним.

    Особливі вказівки

  • Обережно засіб призначають при прийомі ліків, метаболізм яких проходить у печінці.
  • Відзначається перехресна резистентність між антибактеріальними препаратами, які відносяться до групи макролідів.
  • Слід враховувати, що прояв діареї у тяжкій формі може бути пов’язана з псевдомембранозним колітом.
  • Якщо у пацієнта діагностовано хронічні хвороби, йому обов’язково необхідно контролювати ферменти сироватки крові.
  • У процесі терапії антибіотиками нормальна мікрофлора кишечника змінюється, тому слід враховувати ймовірність прояву суперінфекції, спровокованої резистентними мікроорганізмами.
  • Дітям для полегшення прийому препарату може призначатися суспензія, активною речовиною якого є кларитроміцин.

    Лікарська взаємодія

    Препарат не можна поєднувати з прийомом цизаприду, пімозиду, терфенадину.

    Можлива перехресна резистентність між кларитроміцином, лінкоміцином і кліндаміцином.

    Препарат зменшує абсорбцію зидовудину, що вимагає дотримання інтервалу між прийомами протягом 4 годин.

    Відгуки

    Ми підібрали деякі відгуки людей про препарат Кларитроміцин:

    Дивіться також:  Інсульт: симптоми, ознаки у жінок і чоловіків, наслідки
  • Вікторія. Пити відразу після їжі або навіть під час їжі…вчора був перший день прийому від хелика…вранці на тощак за годину до їжі-омез, за 20 хвилин до їжі — денол, відразу після їжі амоксицилін +клоритросицин, ранок гіркота в роті і майже чорний стілець, як від вугільних таблеток…поки що все. Сьогодні продовжу пити по схемі, подивлюся, що буде далі. Чоловік п’є вже 4 день…взагалі ніяких змін, крім чорного стільця на самому початку… Всім здоров’я.
  • Олександр. Коли вам необхідно приймати кларитроміцин, при цьому абсолютно не важливо яка у вас болячка, приділіть особливу увагу вашого раціону харчування. Не наїдайтеся перед прийомом, вживайте дієтичну їжу, приймайте омез, щоб погасити надмірна шлунковий сік, денол, щоб шлунок і кишки вкрилися захисної батогом, а також біфіформ з їжею, щоб мікрофлора відновлювалася як можна швидше і все. Будьте уважні і послідовні — ви все-таки знищуєте живність в собі, щоб потім відновитися, а не просто приймаєте кілька таблеток, вважаючи що вони на раз-два все зроблять і більше нічого не потрібно. Я приймаю майже тиждень і все у мене чудово, немає побічних дій.
  • Артем. Підхопив ГРЗ, терапевт призначив Кларитроміцин. Дружина почитала про нього в Інтернеті, сказала, що відгуки про нього просто жахливі і намагалася відрадити мене його приймати. Я, звичайно, не послухався. З’ясувалося, що даремно. Після двох прийомів почав відчувати в роті гіркота, яка з часом проходила. Упаковка на 6 таблеток закінчилася, купив ще дві. Гіркота стала постійною, до неї додалася нудота. Вночі майже не спав, а коли засинав, снилися якісь кошмари. Чи То ліки, чи то від безсоння, голова два дні міркувала зовсім погано.
  • Поліна. Нам прописав його ЛОР синові при отиті. На третій день викликали вже дитині швидку допомогу – почалися дуже сильні болі у вухах. До його прийому отит проходив безсимптомно. Було лише невелике запалення. Кларитроміцин нам відразу скасували і порадили його більше ніколи не застосовувати. Потім його прописали чоловікові при гайморит – теж не допоміг, в результаті йому кололи антибіотики внутрішньом’язово.
  • Аналоги

    Існує цілий список таких лікарських препаратів, схожі за дією з даними ліками. Отже, ось чим можна замінити Кларитроміцин:

    • Арвицин;
    • Арвицин ретард;
    • Биноклар;
    • Зимбактар;
    • Киспар;
    • Клабакс;
    • Кларбакт;
    • Кларитроміцин Пфайзер;
    • Кларитроміцин ретард;
    • Кларитроміцин OBL;
    • Кларитроміцин Верті;
    • Кларитроміцин Протекх;
    • Кларитроміцин Тева;
    • Кларитросин;
    • Кларицин;
    • Кларицит;
    • Кларомин;
    • Класине;
    • Коаліціада;
    • Коаліціада СР;
    • Клеримед;
    • Коатер;
    • Криксан;
    • Сейдон-Сановель;
    • СР-Кларен;
    • Фромилид;
    • Фромилид Уно;
    • Экозитрин.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Таблетки тримають у темному прохолодному місці, куди немає доступу дітям. Термін придатності препарату становить 4 роки, по закінченню якого препарат викидають.