Лікування синдрому роздратованого кишечника: симптоми

Синдром роздратованого кишечника – це стан, який визначають як функціональний розлад кишечника, має біопсихосоціальний характер. Основою прояви цієї недуги вважається взаємодія двох різних механізмів.

Це психосоціальний дію і сенсоромоторная дисфункція, для якої характерні проблеми з руховою активністю і вісцеральної чутливістю кишечника. Щоб забезпечити якісне лікування даного стану, потрібне здійснення особливого підходу до діагностики, диференціальний діагноз, а також забезпечення правильного курсу терапії захворювання.

Таким чином, синдром подразненого кишечника не є захворюванням, а являє собою саме синдром – комплекс симптомів, характерних для функціонального розладу цього відділу ШКТ. Вони тривожать людину більше місяця. Хворі скаржаться на болі в животі, труднощі з дефекацією, запори, діарея, слиз в калі, метеоризм.

Причини

Чому виникає синдром роздратованого кишечника, і що це таке? Розлади шлунково-кишкової системи при СРК не є самостійним захворюванням. Якщо роздратований кишечник, то причини криються в різних функціональних порушеннях роботи травної системи.

У разі рецидиву або відновлення такого патологічного стану, як роздратований кишечник, лікування якого проводилося, може мати зовсім інші причинно-наслідкові зв’язки розлади органа травлення.

До розвитку цього синдрому нерідко привертають:

  • часті стреси;
  • фізичне або сексуальне насильство;
  • кишкові інфекції;
  • генетична схильність.

Пік захворюваності синдромом роздратованого кишечника припадає на молоду частину населення 24-40 років, хоча нерідкі випадки прояву патології в юнацькому або навіть у дитячому віці. Жінок, які страждають СРК, в два більше, ніж чоловіків.

Загрузка...

Симптоми подразненого кишечника

Синдром роздратованого кишечника може мати три типи симптомів: з переважанням скарг на болі в животі і підвищене газоутворення, з переважанням закрепів, з переважанням рідкого стільця. У той же час у більшості пацієнтів симптоми СРК можуть зустрічатися в різних поєднаннях і змінюватися з плином часу.

Отже, ця градація носить досить умовний характер. До особливостей перебігу патології відносять: тривале, не прогресуюче з часом перебіг хвороби, різноманітність проявів, мінливість симптомів, зв’язок між погіршенням самопочуття і стресовими ситуаціями, а також з погрішностями в дієті.

Дивіться також:  Флюдитек: інструкція по застосуванню для дітей і дорослих

Основні симптоми синдрому подразненого кишечника у дорослих:

  • Спазми і біль у животі, що проходять після дефекації. Характер болю блукаючий, пацієнт не може точно визначити місце її локалізації.
  • Запори (стілець менше трьох разів у тиждень) або діарея (стілець більше трьох разів на день), у ряді випадків ці стани можуть чергуватися.
  • Зайве газоутворення (метеоризм).
  • Набряклість і здуття живота.
  • Раптові та інтенсивні позиви до дефекації.
  • Відчуття неповного спорожнення кишечника після стільця.
  • Поява слизу в калових масах.
  • Всі ці ознаки можуть поєднуватися один з одним. Наприклад, синдром подразненого кишечнику, що супроводжується діареєю, нерідко змінюється запором і навпаки. Симптоми, як правило, турбують людину більше трьох місяців в році.

    Із-за того що захворювання виникає на тлі емоційного потрясіння, до вищевказаних симптомів нерідко приєднуються головний біль, слабість, серцеві болі, біль у попереку, втрата сну, хворобливе сечовипускання і ін Деякі патології, наприклад, виразковий коліт або хвороба Крона, можуть замаскуватися під синдром роздратованого кишечника, тому без диференціального діагнозу тут не обійтися.

    Виділяють чотири можливих варіанти синдрому роздратованого кишечника:

    • синдром подразненого кишечнику із запорами (твердий або фрагментований стілець >25%, рідкий або водянистий стілець <25% всіх актів дефекації (спорожнення прямої кишки));
    • синдром роздратованого кишечника з діареєю (рідкий або водянистий стілець >25%, твердий або фрагментований стілець >25%);
    • змішана форма синдрому роздратованого кишечника (твердий або фрагментований стілець >25%, рідкий або водянистий стілець >25% всіх актів дефекації);
    • невизначуване форма синдрому роздратованого кишечника (недостатнє зміна консистенції стільця для встановлення діагнозу синдрому роздратованого кишечника з запором, діареєю або змішаною формою захворювання).

    Дуже часто ознаки подразнення кишечника виникають після прийому їжі, в момент стресу, у жінок в період менструації (або безпосередньо перед початком місячного кровотечі).

    Діагностика

    Експертами Rome Foundation запропоновані діагностичні критерії СРК: рецидивуючий біль або дискомфорт у животі (з’явилися не менш, ніж 6 місяців тому) не менше 3 днів на місяць за останні 3 місяці, пов’язані з 2 або більше з наступних симптомів:

    Дивіться також:  Свічки Ацилакт: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги
  • Біль і неприємні відчуття слабшають після дефекації;
  • Поява болю і дискомфорту співпало за часом зі зміною частоти стільця;
  • Поява болю і дискомфорту співпало за часом зі зміною форми (зовнішнього вигляду) стільця.
  • Під дискомфортом увазі будь-які неприємні відчуття, крім болю.
  • Як лікувати синдром роздратованого кишечника

    Дане захворювання складається з цілого набору симптомів, тому при лікуванні синдрому роздратованого кишечника необхідна комплексна терапія, яка включає в себе:

    • дієтотерапію;
    • зміни життєвого стилю;
    • фармакотерапію;
    • психотерапію;
    • фізіотерапію;
    • масаж живота або загальний, самомасаж);
    • лікувальну фізкультуру.

    В першу чергу потрібно налагодити режим життя, оскільки основною причиною захворювання є стрес. Необхідно уникати стресових ситуацій, більше часу приділити відпочинку, сну, активних прогулянок на свіжому повітрі. Дієта при синдромі роздратованого кишечника теж є важливим фактором. Харчування залежить від форми хвороби.

    Якщо вас частіше турбує діарея, необхідно виключити з раціону харчування сирі овочі і фрукти, кава, алкоголь, чорний хліб, часник, боби. При метеоризмі (здутті живота) обмежують прийом газованих напоїв, бобових, капусти. Якщо вас частіше турбує запор, слід збільшити кількість споживаних овочів і фруктів, також рекомендується випивати не менше 1,5 літра рідини в день. Слід виключати ту їжу, після якої зазвичай виникає дискомфорт.

    Препарати для лікування СРК

    Вибір засобів медикаментозної підтримки залежить від симптомів синдрому подразненого кишечника у конкретного пацієнта. Лікувальний комплекс може включати призначення таких препаратів:

  • Спазмолітики, усувають біль, якщо вона обумовлена кишковим гіпертонусом (дротаверин, пинаверия бромід, мебеверин та ін).
    М-холінолітики, зменшують спазм і володіють деякими протипроносну ефектом (бускопан, беллоід, платифілін, ріабал, метацин та ін).
  • Антидепресанти («Іміпрамін», «Флуксетин», «Циталопрам»). Призначені для усунення депресивного стану, невропатичних болів і роздратованому кишечнику.
  • Прокінетики – регулятори кишкової моторики (метоклопрамід, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат та ін).
  • В’яжучі препарати (Смекта, Танальбін). Призначають при загостренні діареї. З цією ж метою приймають Маалокс, Альмагель.
  • Проносні — антраглікозиди (препарати сени, кофранил, рамніл, регулакс, тисасен та ін., можуть викликати звикання).
  • Пробіотики — («Хілак-Форте», «Лактовіт», «Біфіформ»). За допомогою корисних бактерій налагоджують роботу кишечника.
  • Дивіться також:  Динаміко для чоловіків: відгуки, інструкція по застосуванню для таблеток

    Як лікувати синдром подразненого кишечника, що розвинувся на ґрунті порушень нервової системи? У цьому випадку фахівці рекомендують підвищувати стресостійкість через метод релаксації, заняття йогою і виконання спеціальної дихальної гімнастики.

    Режим дня

    Недолік сну і фізичної активності помітно погіршує перебіг захворювання. У той же час сформована звичка спорожняти кишечник вранці після сніданку запобігає звичні запори. Сприяє регулярного стільця склянку холодної води відразу після пробудження в поєднанні з ранковою гімнастикою, особливо вправи «ножиці» і «велосипед».

    Психотерапія

    Оскільки часте перенесення стресу є однією з причин розвитку СРК, хворим рекомендується уникати ситуацій, що викликають сильні емоційні потрясіння, намагатися не вступати в конфлікти і освоїти методики, що допомагають підвищити власну стресостійкість.

    Тому хворим рекомендують освоїти і застосовувати на практиці:

    • дихальну гімнастику;
    • мистецтво медитації;
    • йогу;
    • Тай-Чи і так далі.

    Гіпнотерапія з успіхом зменшує вплив підсвідомості на появу певних клінічних симптомів захворювання. Психологічні тренінги з використанням методів релаксації дозволяють заспокоїти і зміцнити нервову систему. Заняття йогою, спеціальні дихальні вправи і медитації навчать швидкому і правильному розслабленню. А заняття фізкультурою і лікувальною гімнастикою допоможуть зміцнити організм і оздоровити нервову систему.

    Профілактика

    У якості профілактичних заходів для синдрому роздратованого кишечника варто відзначити нормалізацію харчування і способу життя (збалансована дієта, регулярні прийоми їжі, уникання гіподинамії, зловживання алкоголем, кавою, газованими напоями, гострими і жирними продуктами), підтримання позитивної емоційної обстановки, прийом лікарських засобів строго за свідченнями.

    Прогноз

    Стан хворих з синдромом роздратованого кишечника, ефективність лікування та прогноз багато в чому залежать від тяжкості супутніх порушень з боку нервової системи. У досягненні одужання вирішальне значення часто має подолання конфліктів, є причиною формування неврозу у хворого.

    Працездатність хворих з синдромом роздратованого кишечника і прогноз при даному захворюванні в значній мірі залежать від ступеня вираженості супутніх психоемоційних порушень.