Манинил: інструкція, відгуки і побічні ефекти

Манинил розроблений для контролю ЦД 2-го типу (инсулиннезависимая форма).

Таблетки призначають діабетикам в додаток при відсутності планованого ефекту після модифікації способу життя (низкоуглеводная дієта, адекватні фізичні навантаження, корекція зайвої ваги, контроль емоційного стану, дотримання режиму сну і відпочинку).

Прописує ліки ендокринолог, розраховуючи схему лікування з урахуванням раціону харчування, віку хворого, стадії захворювання, супутніх патологій, загального самопочуття та реакції організму на препарат. Точне дозування ліків визначають, орієнтуючись на глікемічний профіль пацієнта.

Клініко-фармакологічна група

Пероральний гіпоглікемічний препарат.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

«Манинил» випускається у формі круглих таблеток рожевого або блідо-рожевого кольору, розфасованих у флаконах з медичного скла по 120 штук в кожному або в картонні пачки (в одному блістері міститься 20 таблеток). В залежності від вмісту діючої речовини виділяють три форми препарату:

  • «Манинил 1,75» (1,75 мг глібенкламіду);
  • «Манинил 3,5» (3,5 мг глібенкламіду);
  • «Манинил 5» (5 мг глібенкламіду).

В якості допоміжних інгредієнтів при виробництві препарату використовується лактоза у формі моногідрату, тому пацієнтам з дефіцитом лактази необхідно приймати засіб з обережністю. У складі таблеток також присутні: картопляний крохмаль, тальк, желатин, діоксид кремнію. Рожевий колір досягається за рахунок додавання харчової добавки E124, яка є харчовим барвником.

Фармакологічний ефект

Активна речовина ліки відноситься до категорії похідних сульфонілсечовини. Воно виявляє гіпоглікемічну дію, завдяки чому його зручно використовувати для лікування цукрового діабету. Глібенкламід вступає у зв’язок з бета-клітинами підшлункової залози, за рахунок чого в організмі підвищується вироблення інсуліну.

Крім цього, при прийомі цих таблеток збільшується чутливість до інсуліну. Це сприяє більш швидкому засвоєнню глюкози м’язовими тканинами. Дуже важливою особливістю Глібенкламіду є його здатність до уповільнення ліполізу, що дозволяє уникнути розвитку атеросклерозу. Також цей препарат перешкоджає утворенню тромбів. Засвоєння Глібенкламіду відбувається органів ШКТ. Діяти ця речовина починає через приблизно 2 ч. Препарат активно вступає в зв’язку з білками, що містяться в плазмі крові. Метаболізм здійснюється в печінці, при цьому відбувається утворення двох метаболітів, які вважаються неактивними. Один з них виводять нирки, інший усувається разом з жовчю.

Для виведення половини міститься в організмі речовини необхідно від 3 до 16 годин (це залежить від індивідуальних особливостей пацієнта). Тривалість дії ліків становить не менше 20 годин, при цьому його вплив характеризується м’якістю і физиологичностью.

Показання до застосування

Лікарський засіб призначається у випадках, якщо додаткові заходи, такі як помірні фізичні навантаження, дієта з пониженим вмістом цукру, зменшення маси тіла не впливають на рівень глюкози в крові, приводячи його до нормальним фізіологічним показникам.

Ліки Манинил від діабету показано застосування інсуліннезалежний особам з діабетом 2 типу.

Протипоказання

Медикамент не можна призначати в наступних ситуаціях:

  • Цукровий діабет типу 1;
  • Лейкопенія;
  • Діабетична кома та прекома, діабетичний кетоацидоз;
  • Стан після видалення підшлункової залози;
  • Парез шлунка, кишкова непрохідність;
  • Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
  • Вагітність і період грудного вигодовування (лактації);
  • Тяжка печінкова і ниркова недостатність (при кліренсі креатиніну менше 30 мл за хвилину);
  • Спадкова непереносимість лактози, дефіцит лактази або синдром мальабсорбції лактози і глюкози;
  • Вік до 18 років (ефективність і безпека застосування Манинила у цієї вікової групи хворих не вивчені);
  • Гіперчутливість до компонентів препарату, а також до інших похідних сульфонілсечовини, сульфаніламідів, пробенециду, діуретичну (сечогінну) засобів з вмістом в молекулі сульфонамидной групи (через можливість розвитку перехресних реакцій);
  • Декомпенсація вуглеводного обміну при інфекційних хворобах, травмах, опіках або після проведення великих хірургічних операцій, коли показана інсулінотерапія.
Дивіться також:  Сухість у піхві: причини, лікування, профілактика

Манинил слід приймати з обережністю хворим з гострою алкогольною інтоксикацією, хронічним алкоголізмом, гарячковим синдромом, хворобами щитоподібної залози (з порушенням функції), гіпофункцією кори надниркових залоз або передньої частки гіпофіза, а також пацієнтам від 70 років (із-за небезпеки виникнення гіпоглікемії).

Використання при вагітності та лактації

Медикамент не можна призначати пацієнткам у період грудного годування і вагітності.

У разі, коли під час терапії настала вагітність, лікування відміняється.

Дозування і спосіб застосування

Манинил слід приймати перед їжею, не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини. Добові дози препарату, що становлять до 2 таб., зазвичай слід приймати 1 раз/добу — вранці перед сніданком. Більш високі дози ділять на ранковий і вечірній прийом.

  • Початкова доза препарату Манинил 1.75 становить 1-2 таб. (1.75-3.5 мг) 1 раз/добу. При недостатній ефективності під контролем лікаря, дозу препарату поступово підвищують до досягнення добової дози, необхідної для стабілізації вуглеводного обміну. Підвищення дози слід проводити з інтервалами від декількох днів до 1 тижня, аж до досягнення необхідної терапевтичної дози, яка не повинна перевищувати максимальну. Максимальна добова доза препарату Манинил 1.75 становить 6 таб. (10.5 мг).

Якщо добова доза глібенкламіду перевищує 3 таб. препарату Манинил 1.75, рекомендується використовувати препарат Манинил 3.5.

Перехід з інших гіпоглікемічних препаратів на Манинил 1.75 слід починати під наглядом лікаря з 1-2 таб. препарату Манинил 1.75 в добу (1.75-3.5 мг), поступово підвищуючи дозу до необхідної терапевтичної.

  • Початкова доза препарату Манинил 3.5 становить 1/2-1 таб. (1.75-3 мг) 1 раз/добу. При недостатній ефективності під контролем лікаря, дозу препарату поступово підвищують до досягнення добової дози, необхідної для стабілізації вуглеводного обміну. Підвищення дози слід проводити з інтервалами від декількох днів до 1 тижня, аж до досягнення необхідної терапевтичної дози, яка не повинна перевищувати максимальну. Максимальна добова доза препарату Манинил 3.5 становить 3 таб. (10.5 мг).

Перехід з інших гіпоглікемічних препаратів на Манинил 3.5 слід починати під наглядом лікаря з 1/2-1 таб. препарату Манинил 3.5 добу (1.75-3.5 мг), поступово підвищуючи дозу до необхідної терапевтичної.

  • Початкова доза препарату Манинил 5 становить 1/2-1 таб. (2.5-5 мг) 1 раз/добу. При недостатній ефективності під контролем лікаря, дозу препарату поступово підвищують до досягнення добової дози, необхідної для стабілізації вуглеводного обміну. Підвищення дози слід проводити з інтервалами від декількох днів до 1 тижня, аж до досягнення необхідної терапевтичної дози, яка не повинна перевищувати максимальну. Максимальна добова доза препарату Манинил 5 становить 3 таб. (15 мг).

Перехід з інших гіпоглікемічних препаратів на Манинил 5 слід починати під наглядом лікаря з 1/2-1 таб. препарату Манинил 5 в добу (2.5-5 мг), поступово підвищуючи дозу до необхідної терапевтичної.

Дивіться також:  Світлобоязнь очей: причини і лікування у дорослої людини

У пацієнтів літнього віку, ослаблених пацієнтів, хворих зі зниженим харчуванням, у пацієнтів з важкими порушеннями функції нирок або печінки початкову та підтримуючу дозу препарату Манинилследует зменшити з-за небезпеки розвитку гіпоглікемії.

При пропуску одного прийому препарату наступну таблетку слід прийняти у звичайний час, при цьому не дозволяється приймати більш високу дозу.

Побічні ефекти

Згідно відгуками пацієнтів, Манинил може спричиняти побічні ефекти, такі як:

  • Гепатит, внутрішньопечінковий холестаз, тимчасове підвищення активності печінкових ферментів (з боку жовчовивідних шляхів і печінки).
  • Нудота, відрижка, відчуття тяжкості в шлунку, абдомінальний біль, блювання, металевий присмак у роті, діарея (з боку травної системи);
  • Гіпертермія, відчуття голоду, сонливість, тахікардія, слабкість, порушення координації рухів, головний біль, вологість шкірних покривів, тремор, відчуття страху, загальне занепокоєння, минущі неврологічні порушення, збільшення маси тіла (з боку обміну речовин).
  • Тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, гемолітична анемія, еритропенія (з боку системи кровотворення).
  • Свербіж, петехії, кропив’янка, фотосенсибілізації, алергічний васкуліт, пурпура, анафілактичний шок, генералізовані алергічні реакції, що супроводжуються пропасницею, шкірним висипом, протеїнурією, артралгією і жовтяницею (з боку імунної системи).
  • Крім того, Манинил може стати причиною посилення діурезу, порушення зору, розлади акомодації, гіпонатріємії, скороминущої протеїнурії, перехресної алергії на пробенециз, сульфаніламіди, похідні сульфонілсечовини та діуретичні препарати, що містять в молекулі сульфонамидную групу.

    Передозування

    Симптоми при передозуванні препаратом проявляються у вигляді гіпоглікемії, почуття голоду, гіпертермії, тахікардії, сонливості, слабкості, вологості шкірних покривів, порушення координації рухів, тремор, занепокоєння, почуття страху, головного болю, транзиторних неврологічних порушеннях (наприклад, розлад зору і мовлення, прояви парезів або паралічів або змінені сприйняття відчуттів). При прогресуванні гіпоглікемії можлива втрата хворим самоконтролю і свідомості, розвиток гіпоглікемічної коми.

    Для ліквідації симптомів передозування і при гіпоглікемії легкої ступеня пацієнтові слід прийняти всередину шматочок цукру, їжу або напої з високим вмістом цукру (варення, мед, склянку солодкого чаю). При втраті свідомості необхідно ввести в/в глюкозу — 40-80 мл 40% розчину декстрози (глюкози), потім інфузія 5-10% розчину декстрози. Потім можна додатково ввести 1 мг глюкагону в/в, в/м або п/к. Якщо пацієнт не приходить до тями, то цей захід можна повторити; далі може знадобитися проведення інтенсивної терапії.

    Особливі вказівки

    Перш ніж почати використовувати препарат ознайомтеся з особливими вказівками:

  • Під час лікування не рекомендується тривале перебування на сонці.
  • Тривале утримання від прийому їжі, недостатнє забезпечення організму вуглеводами, інтенсивне фізичне навантаження, діарея або блювота являють собою ризик розвитку гіпоглікемії.
  • Одночасний прийом ліків, що володіють дією на ЦНС, що знижують АТ (у т. ч. бета-адреноблокаторів), а також периферична невропатія можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.
  • Великі хірургічні втручання і травми, великі опіки, інфекційні захворювання з гарячковим синдромом можуть вимагати відміни пероральних гіпоглікемічних лікарських засобів і призначення інсуліну.
  • Алкоголь може провокувати розвиток гіпоглікемії, а також розвиток дисульфирамоподобной реакції (нудота, блювання, біль у животі, відчуття жару шкіри обличчя та верхньої частини тулуба, тахікардія, запаморочення, головний біль), тому слід утримуватися від прийому алкоголю під час лікування препаратом Манинил.
  • Дивіться також:  Лікування синдрому роздратованого кишечника: симптоми

    Лікарська взаємодія

    При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

  • Підкислюючі сечу засоби (амонію хлорид, кальцію хлорид) посилюють дію препарату Манинил за рахунок зменшення ступеня його дисоціації і підвищення його реабсорбції.
  • Антагоністи Н2-рецепторів можуть з одного боку послаблювати, а з іншого посилювати гіпоглікемічну дію препарату Манинил.
  • При одночасному застосуванні з препаратом Манинил може посилюватися або слабшати дію похідних кумарину.
  • Гіпоглікемічну дію препарату Манинил може зменшуватися при одночасному застосуванні барбітуратів, ізоніазиду, діазоксиду, ГКС, глюкагону, никотинатов (у високих дозах), фенітоїну, фенотіазинів, рифампіцину, тіазидних діуретиків, ацетазоламіду, пероральними контрацептивами та естрогенами, препаратами гормонів щитовидної залози, симпатоміметичних засобів, блокаторами повільних кальцієвих каналів, солі літію.
  • Посилення гіпоглікемічної дії препарату Манинил можливе при одночасному прийомі з інгібіторами АПФ, анаболічними засобами та чоловічими статевими гормонами, іншими пероральними гіпоглікемічними засобами (наприклад, акарбозою, бігуанідами) і інсуліном, азапропазоном, НПЗЗ, бета-адреноблокаторами, похідними хінолону, хлорамфеніколом, клофибратом та його аналогами, похідними кумарину, дизопірамідом, фенфлурамином, протигрибковими лікарськими засобами (міконазол, флуконазол), флуоксетином, інгібіторами МАО, ПАСК, пентоксифиллином (у високих доза при парентеральному введенні), пергексилином, похідними пиразолонов, фосфамидами (наприклад, циклофосфамідом, іфосфамідом, трофосфамидом), пробенецидом, саліцилатами, сульфонамідами, тетрациклінами і тритоквалином.

    Відгуки

    Ми підібрали деякі відгуки людей брали препарат Манинил:

  • Віктор. П’ю 4 таблетки, 2 вранці, 2 ввечері цукор знизився до 5,4-5,6 до цього на глидиабе доходив до 17,3. Коротше допомагає відмінно але потрібно стежити за режимом харчування, пару раз з-за цього цукор падав до 2,8.
  • Андрій. Треба знати, що цукровий діабет буває першого і другого типу. При першому типі діабет з народження, при другому — набутий протягом життя. Також діабет буває інсулін незалежний і інсулін незалежний. Манинил застосовують при другому типі, інсулін незалежний. Призначається ендокринологом, при суворому дотриманні дієти для коррекцыи маси тіла. Дозування залежить від кількості глюкози у сечі. Застосування просте — запивати таблетки з водою натщесерце. Препарат хороший і ефективний. Моя бабуся брала його, коли виявили цукровий діабет.
  • Наталя. Таблетки Манинил прописали моєму дідусеві, що страждають цукровим діабетом вже більше 5 років. Купую йому цей препарат вже другий рік. Побічних дій ліки не викликало, єдине, що спочатку ми діяли за інструкцією лікаря – приймали по 1 таблетці щодня протягом півроку, потім, у зв’язку зі стресами, перейшли на 2.
  • Аналоги

    З однаковим діючим компонентом Glibenclamide замінити Манинил можуть Глібенкламід і Глибамид. Показання, протипоказання, побічні наслідки у них абсолютно ідентичні. По коду АТХ 4-го рівня для Манинила аналогами можуть бути Глидиаб, Гліклазид, Діабетон, Глюренорм, що володіють схожим терапевтичним ефектом.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Зберігати в недоступному для дітей місці. Манинил 1,75 і 3,5 мг при температурі не вище +30°С. Манинил 5 мг при температурі не вище +25°С.

    Термін придатності – 3 роки.