Мігрень: симптоми і лікування, як зняти біль при мігрені

Мігрень – захворювання, що супроводжується нападами інтенсивних головних болів. Протікає цей стан досить яскраво, специфічно.

Це далеко не нове захворювання – про напади сильного головного болю є згадки в найдавніших трактатах, манускриптах, історичних записах. Саме ж слово «мігрень» має французьке походження, звідки воно потрапило з давньогрецької мови.

Воно перекладається як «половина голови», відображаючи саму суть даного нездужання.

Поширеність

Мігрень є хронічним захворюванням, яке зустрічається, в основному, у жіночої частини населення планети. Однак випадки її виникнення у чоловіків назвати рідкістю теж не можна.

Захворювання може нагадувати про себе досить рідко (декілька епізодів за рік), і протікати відносно легко. Але буває і так, що напади мігрені трапляються щодня, а інтенсивність їх прояву настільки висока, що людина не може думати ні про що, крім нестерпного головного болю. Найчастіше таке нездужання нагадує про себе 2-8 разів у місяць.

Специфічна терапія – задоволення не з дешевих, тому більшості пацієнтів приходить задовольнятися тільки симптоматичним лікуванням. Але найгірше полягає в тому, що постійні напади мігрені можуть призвести до часткової або тривалої втрати працездатності, що іноді навіть стає причиною встановлення хворому інвалідності.

Загрузка...

Причини мігрені

Вченим поки так і не вдається встановити точні причини розвитку мігрені. Однак на підставі багатовікових спостережень деякі закономірності даної патології вдалося зафіксувати.

Так, встановлено, що страждають від нападів мігрені, насамперед, люди інтелектуально розвинені і розумово активні. Тобто, особи, які більше працюють головою, а не руками. Особи, чия робота пов’язана з високою фізичною активністю, страждають від мігрені вкрай рідко. І хоча багато людей намагаються пояснити напади цієї недуги різними факторами, підтвердити правильність їх здогадок не вдалося.

До загальних причин виникнення мігрені можна віднести:

  • вживання певних продуктів харчування: твердих витриманих сирів, шоколаду, червоного вина, макрелевой риби, кава, копченої продукції тощо;
  • стреси, психоемоційні потрясіння, розумові напруги;
  • прийом певних груп медикаментозних препаратів (наприклад, гормональних засобів контрацепції);
  • метеозалежність;
  • інтенсивні, навіть надмірні фізичні навантаження;
  • ПМС у жінок.

Зазвичай пацієнти «зі стажем» точно знають, що саме провокує у них напад мігрені і, по можливості, намагаються виключити вплив цього чинника на їх організм. Однак такий підхід дозволяє лише скоротити частоту рецидивів недуги, а от позбутися від нього таким способом повністю неможливо.

Симптоми мігрені

Мігрень супроводжується давлять, пульсуючими головними болями в одній половині голови. При цьому больові відчуття можуть захоплювати лоба, висок, очей. Іноді больові відчуття можуть починатися з потилиці, поступово поширюючись на інші зони правої або лівої сторони голови.

Локалізація болю теж непостійна. Так, якщо в поточний час вона виникла у лівій частині голови, значить, швидше за все, наступного разу вона буде локалізуватися в правій. Якщо ж кожен раз больовий синдром вражає тільки одну ділянку голови, значить, необхідно обов’язково пройти обстеження у лікаря, щоб виключити ймовірність органічного ураження головного мозку.

Мігрень часто тягне за собою виникнення нудоти, фотофобії, страх різких і гучних звуків. Спостерігається погіршення або повна втрата апетиту. При цьому головний біль стає інтенсивніше при вставанні або ходьбі.

У дітей напад мігрені, що супроводжується сонливістю. Після того як дитина трохи поспить, болі проходять.

Мігрень має безпосереднє відношення до жіночих статевих органів. Саме тому приступи часто виникають у представниць слабкої статі під час ПМС і менструацій. Як правило, менструальна мігрень починається через 48 годин з дня початку місячних. Крім цього, викликати або посилити напад інтенсивного головного болю може прийом гормональних контрацептивів, або проведення замісної гормонотерапії (ЗГТ).

За своїм клінічним перебігом мігрень буває:

  • Вегетативної, або панічної. У цьому випадку мігрень супроводжується виникненням ознобу, почастішанням серцебиття, сльозотечею, відчуттям задухи і набряклістю особи.
  • Асоціативною. Така мігрень характеризується переходом пароксизму головного болю в неврологічний дефіцит. Для даної форми патологічного процесу характерно виникнення мозочкової, афатической, офтальмоплегической і геміплегіческой мігрені.
  • Катемениальной (менструальної). Назва говорить сама за себе – такі мігрені виникають під час менструального періоду у жінок. Дане нездужання пов’язано зі зниженням рівня естрогенів у крові в лютеїнової фази менструального циклу.
  • Хронічною. У цьому випадку напади головного болю виникають 15 днів протягом 1 місяця або більше, протягом 3 місяців, або навіть довше. Поступово кількість нападів зростає, і в кінцевому підсумку, вони починають проявлятися щодня. Поряд з цим, наростає та інтенсивність головного болю.
  • Дивіться також:  Изопринозин: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

    Існує ще 2 різновиди мігрені.

    Мігрень з аурою характеризується виникненням транзиторних, зорових, мовних, чутливих і рухових розладів. Різновидом даного патологічного стану є базиллярная мігрень.

    Для мігрені сну характерним є виникнення нападу головного болю у нічний час, або вранці, після пробудження.

    Діагностування

    Якщо мігрені почали часто повторюватися, необхідно обов’язково звернутися до фахівця – невропатолога. Діагностика грунтується на зборі анамнезу і проведення загального огляду пацієнта.

    Важливо розуміти, що часто повторюються напади головного болю можуть вказувати на наявність пухлини мозку, або судинної мальформації. Для останньої характерним є аномалії розвитку, під впливом яких порушуються функції кровоносних судин, а також відбуваються негативні зміни в їх будові.

    Оскільки мігрень – дуже серйозне патологічний стан, важливо враховувати дані інструментальних методів діагностики. З метою визначення причин даного нездужання проводиться МРТ, КТ головного мозку, а також ЕЕГ.

    Лікування

    Проводитися лікування мігрені має в двох напрямках:

  • Купірування розвинувся нападу.
  • Профілактика повторного виникнення головного болю.
  • Купірування нападу

    Пацієнт повинен приймати тільки ті препарати, які йому призначив лікар-невролог. Якщо напад протікає з середньою інтенсивністю і триває не довше 2 діб, то лікар може вдатися до призначення анальгезуючих препаратів, в тому числі і комбінованих.

    Так, добре усувають напад головного болю наступні групи медпрепаратів:

  • Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) – ібупрофен, парацетамол (не можна застосовувати при хворобах печінки і нирок), аспірин (строго протипоказаний при патології ШКТ і схильності до кровотеч).
  • Комбіновані ліки на основі кодеїну, парацетамолу, фенобарбіталу і метамізолу натрію.
  • При головних болях високої інтенсивності і тривалості більше 2 діб призначаються триптаны. Вони відпускаються у формі свічок, спреїв, розчинів для ін’єкцій та ін.
  • Неселективні агоністи (наприклад, Ерготамін).
  • Психотропні засоби (в якості допоміжного методу терапії) – Домперидон, Хлорпромазин і пр.
  • Триптаны – медпрепарати, які відносяться до групи похідних серотоніну. Механізм їх дії має кілька напрямків:

    • знижують чутливість трійчастого лицьового нерва, тим самим надаючи знеболюючу дію;
    • впливають на судини вибірково, тому усувається тільки пульсація в ділянці головного мозку;
    • впливають виключно на больові рецептори, знижуючи їх кількість, за рахунок чого біль купірується.

    При мігрені з аурою добре допомагає препарат Папазол. Але прийняти його необхідно відразу, як тільки виникли перші больові відчуття.

    Експериментальні методи лікування мігрені

    Сучасні експериментальні методи лікування мігрені передбачають проведення сеансів гіпнозу, застосування спеціальних пластирів і використання електронних приладів. Але ефективність таких терапевтичних підходів ще не підтверджена, тому їх необхідно досліджувати більш досконально.

    Оскільки в патогенезі мігрені особливе місце відводиться порушенню клітинного обміну речовин і активації перекисного окислення ліпідів, разом із загальноприйнятою медикаментозною терапією пацієнту повинні призначатися ліки, що володіють антиоксидантними та метаболічними властивостями. Вони покращують енергетичні процеси в клітинах організму, паралельно захищаючи їх від руйнівного впливу вільних радикалів.

    Кілька років тому було опубліковано наукове дослідження, в якому взяли участь близько 1550 дітей і тінейджерів, у яких фіксувалися часті напади інтенсивних головних болів. При проведенні біохімічного дослідження плазми крові вчені виявили дефіцит у пацієнтів коензиму Q10. Вони прийшли до висновку, що застосування Бадів на основі цієї речовини допоможе полегшити деякі симптоми патології.

    Дивіться також:  Підвищений внутрішньочерепний тиск: симптоми, лікування

    В іншому експерименті, де брали участь 42 людини, вчені порівняли ефективність введення коензиму Q10 в дозі 300 мг на добу з ефективністю плацебо. В ході дослідження було виявлено, що коензим Q10 більш дієвий, ніж метод плацебо, і що він сприяє зниженню інтенсивності нападів головного болю та нудоти при мігрені через 3 місяці з моменту початку лікування.

    Група пластичних хірургів з США протягом 10 років працювали над теорією про те, що напади мігрені часто бувають спричинені спазмом м’язів, розташованих навколо трійчастого нерва. В результаті їм вдалося довести, що ін’єкції ботокса сприяють зниженню больових відчуттів, а операція з видалення уражених м’язів повністю позбавляє від неприємної симптоматики.

    Дотримання кетогенної дієти сприяє зниженню інтенсивності клінічних проявів кластерної мігрені.

    Що робити в домашніх умовах?

    Повністю вилікувати мігрень не вдасться, а ось знизити її інтенсивність, та зменшити частоту нападів можна. Для цього необхідно дотримуватися таких рекомендацій:

  • Відмовитися від шкідливих звичок. Алкоголь і нікотин надають згубний вплив на кровоносні судини і весь організм в цілому.
  • Розробити режим роботи і відпочинку. Постійне перенапруження головного мозку призводить до спазму кровоносних судин, що викликає інтенсивні цефалгії. Крім цього, тривале сидіння з нахиленою головою призводить до шийного остеохондрозу і защемлення лицьових нервів. Це, в свою чергу, теж може стати причиною мігрені.
  • Звести до мінімуму вживання кофеїновмісних напоїв. Вони змушують серце працювати «вхолосту», а також негативно позначаються на функціонуванні нервової системи.
  • Знизити споживання, а краще – і зовсім виключити з раціону всю шкідливу продукцію. Дієта з домінуванням легко перетравлюваної їжі значно скорочує частоту розвитку нападів мігрені.
  • Забезпечити нормальне освітлення, давати мозку розрядку і відпочинок, частіше гуляти на свіжому повітрі і вести фізично активний спосіб життя. Якщо обмежувати себе у всіх перерахованих вище пунктах, то напади інтенсивних головних болів стануть вашими постійними супутниками.
  • Як зняти біль при мігрені?

    При лікуванні мігрені в розрахунок приймається те, як і наскільки сильно больовий синдром впливає на якість життя людини. Для цього була розроблена спеціальна шкала MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). Вона базується на 3 аспекти, на які найбільше впливають головні болі:

    • навчання і робота;
    • робота по дому та сімейне життя;
    • спорт і громадська діяльність.

    При цьому обов’язково до уваги береться те, на який проміжок часу людина втрачає працездатність у вищенаведених сферах із-за нападів головного болю. Дана шкала поділяє мігрені на 4 ступені тяжкості:

  • Друга ступінь характеризується помірною вираженістю головних болів. Нормальна життєдіяльність при цьому порушується незначно. За таких обставин призначаються препарати з групи НПЗП, або комбіновані знеболюючі препарати: Спазмалгон, Пенталгін, Темпалгін тощо При вираженій головного болю і труднощі з адаптацією до навколишніх умов прописуються триптаны: Амигренин, Імігран, Зомиг та ін.
  • 3-4 ступеня мігрені супроводжуються яскраво вираженими нападами цефалгії. У цьому випадку відразу вдаються до призначення триптанов, але іноді може бути прописаний препарат Залдіар. Він містить сильнодіючий знеболювальний елемент трамадол і протизапальний компонент парацетамол. При важко переносяться і стійких болях пацієнтам призначаються гормональні ліки (Дексаметазон). Нудота і блювання купірується за допомогою протиблювотних ліків – Церукала, Метоклопраміду, Домперидону і т. д. Вони приймаються приблизно за 20 хвилин до застосування НПЗЗ або триптанов.
  • Медикаментозні засоби триптанового ряду є самими затребуваними при боротьбі з мігренню. Вони розроблені спеціально для лікування головних болей при цьому недугу. Ефективність препарату буде сильніше, якщо прийняти його на самому початку розвитку нападу.

    Рекомендації до застосування:

  • При перших проявах болю слід прийняти 1 таблетку. Якщо симптом відступив, то приблизно через 2 години до людини повернеться працездатність.
  • Якщо через 2 години біль стала менш помітною, але повністю не зникла, слід прийняти ще одну таблетку. При наступному нападі пити рекомендується відразу 2 таблетки.
  • Дивіться також:  Одестон: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

    Якщо препарат був застосований вчасно, але не надав належної дії, потрібно звернутися до лікаря. Він підбере більш сильний і відповідний медикамент.

    Триптаны поділяються на 2 покоління:

  • Препарати першого покоління засновані на суматриптане. Форми випуску різні: таблетки (Амигренин, Мігрантів тощо), свічки (Тримигрен), спрей (Імігран).
  • Триптаны другого покоління – наратриптан (Нарамиг) і золмітриптан (Золмиг). Ця група відрізняється більш високою результативністю і низьким ризиком розвитку побічних реакцій.
  • Важливо проводити підбір ліків індивідуально для кожного хворого. Якщо це вдалося зробити, надалі пацієнту слід приймати тільки «свій» засіб від мігрені.

    Народні засоби

    Нетрадиційна медицина теж дає високі результати в лікуванні мігрені. Засоби, що застосовуються з цією метою також можна умовно розділити на 2 групи:

    • ліки для лікування цефалгії безпосередньо в момент розвитку нападу;
    • засоби превентивної терапії, спрямовані на запобігання повторного виникнення мігрені.

    Щоб нормалізувати самопочуття під час нападу, необхідно:

    • прикласти до чола капустяний або лопуховий лист, потім туго перемотати його пов’язкою;
    • змочити шматок вати в буряковому або цибульному соку, потім помістити її у вушну раковину (будьте обережні – це може викликати опік!);
    • прикласти до скронь або лобі розрізану навпіл цибулину або лимон;
    • вдихати пари нашатирного і камфорного спирту, взятих у рівних пропорціях;
    • робити гарячі ванни для ніг з додаванням невеликої кількості сухого гірчичного порошку;
    • проводити сеанс аромотерапії з використанням лимонного, соснового, м’ятного або лавандового ефірного масла;
    • вдихати суміш води і яблучного оцту, підігрітої до оптимальної температури (не киплячих!);
    • прийняти теплу ванну з додаванням відвару з коренів валеріани лікарської;
    • випити чверть склянки соку сирої картоплі. Цей рецепт допомагає запобігти подальше погіршення самопочуття в самому початку нападу мігрені.

    Нижче наведено кілька рецептів, які використовуються протягом тривалого часу. Вони спрямовані не на усунення, а на запобігання нападів мігрені у майбутньому.

  • Змішати в рівних пропорціях траву собачої кропиви і м’яти перцевої. 1 ложку сухої сировини залити 500 мл крутого окропу і дати настоятися протягом 2 годин. Готове ліки процідити і випити невеликими ковтками за 1 день.
  • Взяти по 1 частини коренів первоцвіту, листя м’яти перцевої, квіток лаванди гірської, кореня валеріани лікарської і листя розмарину. 1 ложку суміші заварити 250-300 мл окропу і дати настоятися до повного охолодження. Добре відфільтрувати, і приймати по 400 мл настою в день.
  • При слабких проявах нападів слід кілька днів поспіль попити наступний коктейль. Для його приготування візьміть куряче яйце і збийте його в склянку гарячого, щойно вскипевшего, молока. Добре перемішайте і випийте за 1 раз.
  • Щоранку, перед сніданком, випивайте по 1 склянці сироватки або сколотин.
  • Тричі на день приймайте по чверті склянки соку з плодів чорної смородини. Можна зробити соковий коктейль, змішавши 3 частини морквяного і по 1 частини шпинатового і одуванчикового соку.
  • Не вибирайте народний засіб на підставі слів знайомих, які стверджують, що їм воно допомогло. Те, що добре підходить одній людині, зробить гірше іншому, тому навіть рецепти народної медицини повинні підбиратися індивідуально.

    Профілактика мігрені

    Запобігти часті спалахи нападів мігрені цілком можливо. Для цього важливо:

    • виключити вплив на організм дратівливих факторів;
    • не допускати тривалого сидіння перед екраном телевізора або комп’ютерним монітором;
    • звести тривалість телефонних розмов до мінімуму;
    • вести щоденник, в якому будуть зазначені: інтенсивність болю, тривалість і частота нападів мігрені, ефективність прийнятих ліків;
    • приймати ліки, що містять магній і вітаміни групи В;
    • приймати препарати з розряду адреноблокаторів (наприклад, Пропранололу, бета-адреноблокатор), антиконвульсантів (Топірамату), антидепресантів (Венлафаксину).

    Лікування мігрені – процес складний, однак напад цілком можна подолати чи запобігти. Головне – не пускати ситуацію на самоплив. Біль терпіти не можна, оскільки це не тільки позначається на повсякденному житті, але й може суттєво зашкодити здоров’ю!