Опісторхоз: симптоми і схема лікування у дорослих

З дитинства ми знаємо, як смачна і корисна риба, варена, смажена, запечена в духовці. Нам кажуть про фосфор, йод і омега-3, однак часто забувають сказати, що саме риба може стати серйозною причиною виникнення не самого приємного захворювання, яке називається опісторхоз.

Дане захворювання отримало досить широке поширення, у світі налічується 21 млн. осіб, які інфіковані цими гельмінтами. Цю «некеровану» паразитарну хворобу дуже важко діагностувати, її симптоми різноманітні і неспецифічні, вона викликає ряд серйозних ускладнень, а її результат буває самим несприятливим.

Буває, що хворі роками безуспішно лікуються у пульмонолога, алерголога, онколога та інших фахівців.

Як можна заразитися?

Як відбувається зараження опісторхозу, і що це таке? Опісторхоз – захворювання, що викликається плоскими черв’яками класу сосальщиков (описторхис). Найчастіше збудниками є печінкові сосальщики, котяча і сибірська двуустка. Це зовсім дрібні паразити ланцетоподібної форми довжиною від 8 до 18 мм. Розвиваються вони за допомогою двох проміжних господарів, після чого потрапляють до людини або будь-якого плотоядному тварині, тим самим наповнюючи його і викликаючи захворювання.

Основним джерелом зараження є хвора людина або тварина, кал якого разом з яйцями паразита потрапляє у воду. Надалі яйця можуть проковтнути равлики, в тілі яких і будуть розмножуватися личинки паразита, потім вони вийдуть у воду у вигляді личинок – церкарий.

У якій рибі є опісторхоз відомо – церкарий дуже багато у риб сімейства коропових: мова йде про язе, карасі, єльці, плотве, воб, красноперке, сазане і леще. Ймовірність зараження від щуки вкрай мала. Осетрові (стерлядь), лососеві (кета, горбуша, лосось) і морські риби безпечні щодо зараження описторхом. Подальший розвиток церкарий відбувається в м’язах і підшкірній клітковині коропових риб, де вони перетворюються в метацеркариев.

Зараження людини і тварин відбувається при вживанні інвазованих, погано обробленої (сирий, малосольною) риби. В ШКТ остаточного господаря під дією дуоденального соку капсула і оболонки личинок розчиняються, в результаті чого метацеркарии мігрують в загальний жовчний проток, внутрішньопечінкові жовчні протоки, а також в протоки підшлункової залози.

У гепатопанкреатобилиарной системі через 3-4 тижні метацеркарий перетворюється в зрілого описторхиса, здатного продукувати яйця. Повний цикл розвитку гельмінта від стадії яйця до статевозрілої особини триває 4-4,5 місяці. Інвазування людини описторхисами може варіювати від декількох одиниць до десятків тисяч. В організмі остаточного господаря котяча двуустка може паразитувати 20-25 років.

Дивіться також:  Свічки Макмірор КОМПЛЕКС: інструкція по застосуванню, ціна

Загрузка...

Симптоми опісторхозу

Після зараження опісторхозу симптоми у дорослих можуть не проявлятися досить тривалий час, однак після початку активності гельмінтів виявити їх не складе труднощів.

Ознаки опісторхозу почнуть проявлятися в результаті розмноження личинок в області печінки та підшлункової залози, після їх виявлення, діагностика і лікування повинні бути негайними. Хоча симптоми опісторхозу і не небезпечні для життя, пам’ятайте, лікування на ранніх стадіях хвороби відбувається набагато легше.

Гостра фаза (або гострий опісторхоз). Характеризується розвитком « яскравою» клінічної картини:

  • Болючість в м’язах і суглобах.
  • Поганий апетит, зниження маси тіла.
  • Болючість в правому підребер’ї, можлива поява оперізують болю при локалізації (розташування) запального процесу в підшлунковій залозі з іррадіацією (розповсюдженням) в ліву руку і/або ліву половину грудної клітки.
  • Підвищення температури тіла (до 38-40° С) з ознобом, посиленням потовиділення, інтоксикацією (отруєнням) організму.
  • Алергічні реакції — шкірний свербіж, алергічна кропив’янка (висипання на шкірі алергічного характеру, що виникають при контакті алергену (речовини, яка сприймається імунітетом як чужорідне і викликає алергічну реакцію) з шкірою);
    диспептичні (порушення травлення) розлади (нудота, блювання, діарея).

Клінічна картина гострого опісторхозу характерна для багатьох інфекційних захворювань. Тому діагностика його утруднена.

Хронічний опісторхоз

На цій стадії можна виявити симптоми, характерні для таких захворювань, як гепатит, холецистит, панкреатит, гастродуоденіт. При хронічному опісторхозу симптоми можуть присутній постійно або виникати періодично, з чергуванням періодів загострення і ремісії (відсутність симптомів захворювання).

У правому подреберии постійно з’являються приступообразні болі, схожі на жовчну кольку, переходять у праву половину грудної клітки. Спостерігаються диспепсичні розлади. Оскільки паразит вражає ще й нервову систему, то це проявляється відповідною симптоматикою. Хворий скаржиться на швидку стомлюваність, безсоння, дратівливість, нервозність.

Спостерігається підвищена пітливість, тремор рук, століття і мови. Досить часто неврологічні симптоми виступають на перший план, що сприяє невірному діагностування. На додаток до перерахованого у хворого можуть спостерігатися алергічні прояви (кропив’янка, свербіж, набряк Квінке, харчова алергія).

Опісторхоз: фото

Як виглядає опісторхоз, на фото можна побачити збудника захворювання.

Діагностика

У разі опісторхозу діагностика представляє складності в ранньому періоді захворювання, так як від моменту появи клінічних проявів захворювання до виділення яєць паразита з калом проходить в середньому до шести тижнів.

Найчастіше алгоритм діагностичних заходів такий:

  • Проводиться збір анамнезу, під час якого з’ясовується, проживав хворий у місці, де часто діагностується опісторхоз, і були епізоди прийому в їжу погано термічно обробленої риби коропових порід.
  • В загальному аналізі крові виявляється лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, висока ступінь еозинофілії. Біохімічний аналіз крові показує зниження рівня загального білка в крові, альбуміну, зміна печінкових ферментів.
  • Обов’язкова комплексна діагностика, яку проводять за 3 специфічними маркерами – IgM, IgG, ЦІК, вони і дають можливість точно поставити діагноз.
  • Ознаки захворювання при проведенні УЗД-діагностики опісторхозу – дифузні зміни в печінці, розширення жовчних проток і гепатомегалія.
  • Дивіться також:  Як лікувати хейліт на губах: фото, причини і лікування

    Аналіз калу на опісторхоз рекомендується проводити триразово, з інтервалом у кілька днів. Це пов’язано з тим, що не завжди вдається відразу виявити яйця збудника. Більш сучасним діагностичним дослідженням, що застосовуються для діагностики опісторхозу, є виявлення ДНК хробака за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Метод може застосовуватися як у дітей, так і дорослих.

    Лікування опісторхозу

    Якщо дорослий чоловік виявив у себе перераховані вище симптоми, то не варто впадати в паніку і відчай, оскільки лікування опісторхозу у дорослих хоч і проблематичне, але його можна знайти, і позбавити хворого від паразитів. В даному випадку хворому призначаються препарати, які вбивають гельмінтів, тим самим очищаючи печінку і підшлункову від їх присутності. Таке лікування є комплексним, воно налічує кілька етапів, і може бути досить тривалим.

    Схема лікування опісторхозу включає в себе кілька етапів:

  • Підготовчий. Триває від 10 до 20 днів, залежно від тяжкості перебігу. У цей період призначаються препарати для поліпшення стану та зняття загальних симптомів. Це спазмолітики, протизапальні, протиалергічні засоби. Для оптимізації відтоку жовчі застосовуються жовчогінні засоби. Гепатопротектори стабілізують роботу печінки.
  • Другий етап є безпосередній дегельментизацией. Лікар рекомендує в кожному окремому випадку курс лікарських засобів, спрямованих на усунення з організму гельмінтів. Самолікування в таких випадках може мати негативні наслідки, тому слід суворо дотримуватися схеми і курсу необхідного препарату, які рекомендує фахівець.
  • Третій етап (реабілітаційний) – покликаний відновити порушення, що відбулися в організмі внаслідок інвазії. До того ж, враховується, що людині був проведений курс лікування більтріцідом, а значить, є всі підстави для застосування жовчогінною терапії за допомогою різного роду тюбажей, прийому відварів трав з жовчогінним ефектом і гепатопротекторів. Також протягом усього реабілітаційного періоду слід очищати кишечник за допомогою клізм або проносних засобів.
  • Дивіться також:  Коли допомагає Холензим: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

    На тлі медикаментозного лікування небажано проводити лікування народними методами, оскільки навантаження на хвору печінку і так велика. Так що краще почекати, поки курс празиквантелу закінчиться.

    Дієта

    Застосування дієти № 5 ефективно у багатьох випадках шлунково-кишкових захворювань. І лікування опісторхозу не виняток. У період терапевтичного лікування опісторхозу, а також протягом півроку після, лікувальне харчування при опісторхозу буде сприяти одужанню.

    Згідно цій дієті хворим на опісторхоз рекомендовано вживати в їжу відварні, парові і запечені страви, тобто минулі щадну термічну обробку. Також не можна їсти солодке і здобу, дуже солоні і гострі кулінарні вироби.

    Профілактика опісторхозу

    Первинна профілактика передбачає запобігання попадання паразита в організм людини.

  • Опісторхоз виникає виключно при зараженні цистами опісторхісов при вживанні риби, що не пройшла належної кулінарної обробки. Відповідно, убезпечити себе від інфікування можна, дотримуючи певні правила вибору і приготування рибних страв.
  • Варити рибу слід порційними шматками не менше 20 хвилин з моменту закипання, рибні пельмені — не менше 5 хвилин з моменту закипання. Рибу (рибні котлети) необхідно смажити порційними шматками в жирі 15 хвилин. Великі шматки риби вагою до 100 г слід смажити в розпластаному вигляді не менш 20 хвилин. Дрібну рибу можна смажити цілком протягом 15-20 хвилин. Рибні пироги необхідно випікати не менше 60 хвилин.
  • Заморожування; час заморожування 7 годин при температурі в тілі риби -40°С; 32 години – при -28°С.
  • Соління – посол в розчині солі з щільністю тузлука з першого дня засолу 1,20 при 2°С; тривалість засолу від 10 до 40 діб в залежності від маси риби.
  • Ні за яких обставин не вживати сиру воду, чи то вода з струмків, колодязів або водопроводу. При цьому, щоб знати напевно, що всі паразити, які можуть знаходиться у забрудненій воді, загинули, кип’ятити її краще не менше десяти хвилин.
  • Руки слід мити часто. Це самий простий, але дієвий спосіб, за допомогою якого людина без особливих зусиль убезпечує себе від переважної більшості інфекційних хвороб.
  • При наявності симптоматики, що наводить на думку про зараження, слід пройти обстеження, здати кал для виявлення яєць червів і кров на опісторхоз. При цьому потрібно пам’ятати, що зрілий описторхис, виділяє яйця, розвивається з цисти майже місяць, відповідно, виявити паразита можна тільки по закінченню цього періоду.