При якому тиску пють Лізиноприл: інструкція по застосуванню

Лізиноприл – інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту. Володіє властивостями знижувати артеріальний тиск, коригує функції міокарда, розширює судини і виводить з організму солі натрію.

При тривалому прийомі у пацієнтів спостерігається зменшення гіпертрофії стінок судин і міокарда, налагоджується процес кровообігу.

Препарат покращує якість і тривалість життя хворих з хронічними захворюваннями серця, а також не дає прогресувати дисфункції шлуночка після інфаркту міокарда.

Клініко-фармакологічна група

Інгібітор АПФ.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Лізиноприл випускають у вигляді таблеток по 2,5; 5; 10 і 20 міліграмів. У блістері знаходиться по 15 таблеток. 2 блістери поміщаються в упаковку разом з інструкцією по застосуванню препарату.

Основною діючою речовиною препарату є лізиноприл, його зміст в 1 таблетці становить 2,5, 5, 10 або 20 мг. Також до складу препарату входять допоміжні компоненти, до яких належать:

  • Стеарат магнію.
  • Барвник.
  • Хлорид метилену.
  • Кукурудзяний крохмаль.
  • Тальк.
  • Повідон.
  • Моногідрат лактози.

Таблетки має жовтий колір з рискою на одній стороні.

Фармакологічний ефект

Розглянуте лікарський засіб відноситься до групи серцево-судинних, являє собою білий порошок, який дуже важко розчиняється в метанолі, не розчиняється в етанолі, але може бути використаний для приготування водного розчину.

Лізиноприл діє «прицільно» — розширює артерії, підтримує роботу міокарда у пацієнтів з діагностованою і прогресуючою хронічною серцевою недостатністю, стабілізує тиск в артеріальних капілярах і нормалізує надходження крові в міокард після перенесеної або наявною ішемічної хвороби серця.

Показання до застосування

Від чого допомагає? Лізиноприл показаний при:

  • Артеріальної гіпертензії (стійке підвищення артеріального тиску) як в комбінації з іншими антигіпертензивними лікарськими препаратами, так і у вигляді монотерапії;
  • Хронічної серцевої недостатності (при паралельному прийомі препаратів наперстянки і діуретиків);
  • Гострому інфаркті міокарда (у постінфарктний період, при стабільному стані).
  • Протипоказання

    Абсолютні:

    • Вік до 18 років;
    • Вагітність;
    • Лактація;
    • Спадковий ідіопатичний ангіоневротичний набряк або набряк Квінке;
    • Ангіоневротичний набряк в анамнезі, у т. ч. внаслідок застосування інгібіторів АПФ;
    • Непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, дефіцит лактази;
    • Підвищена чутливість до компонентів препарату або до інших інгібіторів АПФ.

    Відносні (потрібна особлива обережність):

    • Літній вік;
    • Цукровий діабет;
    • Гіперкаліємія;
    • Гіпонатріємія;
    • Гиповолемические стану (в тому числі діарея і блювота);
    • Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
    • Стеноз гирла аорти;
    • Артеріальна гіпотензія;
    • Важка хронічна серцева недостатність;
    • Ішемічна хвороба серця;
    • Цереброваскулярні захворювання (включаючи недостатність мозкового кровообігу);
    • Пригнічення кістковомозкового кровотворення;
    • Первинний гіперальдостеронізм;
    • Системні захворювання сполучної тканини (в т. ч. склеродермія системна червоний вовчак);
    • Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну менше 30 мл/хвилину), стан після трансплантації нирки;
    • Гемодіаліз, при проведенні якої використовуються высокопроточные диализные мембрани (AN69).
    Дивіться також:  Гепатит С: симптоми і лікування, скільки живуть

    Дозування і спосіб застосування

    В інструкції по застосуванню зазначено: Лізиноприл приймають внутрішньо, 1 раз/добу, вранці, незалежно від прийому їжі, бажано в один і той же час.

    Артеріальна гіпертензія:

  • Початкова доза — 10 мг/добу, підтримуюча доза — 20 мг/добу. Максимальна добова доза — 40 мг. Для повного розвитку ефекту може знадобитися 2-4 тижні, що слід враховувати при підвищенні дози. Якщо застосування препарату в максимальній дозі не викликає достатнього терапевтичного ефекту, то можливе додаткове призначення іншого антигіпертензивного лікарського засобу.
  • У пацієнтів, які попередньо отримували діуретики, необхідно їх відмінити за 2-3 дні до початку застосування препарату. При неможливості відміни діуретиків початкова доза лізиноприлу має становити не більше 5 мг/добу.
  • При хронічній нирковій недостатності (ХНН) доза визначається залежно від кліренсу креатиніну:

  • Хронічна серцева недостатність (ХСН) (одночасно з діуретиками та/або серцевими глікозидами): початкова доза — 2.5 мг/добу (можливе застосування таблеток іншого виробника з дозй 2.5 мг), з поступовим підвищенням на 2.5 мг через 3-5 днів до 5-10 мг/добу. Максимальна добова доза — 20 мг. По можливості дозу діуретика слід зменшити до початку прийому лізиноприлу.
  • Раннє лікування гострого інфаркту міокарда (у складі комбінованої терапії в перші 24 години зі стабільними показниками гемодинаміки): в перші 24 год — 5 мг, потім — 5 мг через 1 добу, 10 мг — через двоє діб і потім — по 10 мг 1 раз на добу. Курс лікування — не менше 6 тижнів.

    На початку лікування або протягом перших 3-х діб після гострого інфаркту міокарда у пацієнтів з низьким систолічним АТ (120 мм рт.ст. або нижче) призначають меншу дозу — 2.5 мг. У разі зниження АТ (систолічний АТ нижче або дорівнює 100 мм рт.ст.) добову дозу в 5 мг, при необхідності, тимчасово знижують до 2.5 мг. У разі тривалого вираженого зниження АТ (систолическоеАД нижче 90 мм рт.ст. понад 1 год) лікування препаратом припиняють.

    Діабетична нефропатія: початкова доза — 10 мг/добу, яку за необхідності підвищують до 20 мг/добу з метою досягнення значень діастолічного АТ нижче 75 мм рт.ст. в положенні «сидячи» для пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу і нижче 90 мм рт.ст. в положенні «сидячи» у пацієнтів з цукровим діабетом 1 типу

    Побічні ефекти

    Після застосування Лізиноприлу можуть виникати побічні реакції організму на препарат. До них відносять: зниження артеріального тиску у пацієнтів, аритмію, сильний біль у грудях. У рідкісних випадках виникає гіпотензія, тахікардія.

    Дивіться також:  Лавомакс: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

    Згідно відгуками, Лізиноприл може викликати запаморочення, головний біль, створювати підвищену стомлюваність організму, сонливість. У деяких випадках виникає посмикування м’язів кінцівок, а також губ, виникає диспепсія, лабільність настрою, сплутаність свідомості.

    При застосуванні Лізиноприлу може відбутися зміна смаку, виникнути біль у животі, діарея, сухість у роті, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, порушується розвиток нирок плода, гарячка, міалгія, артралгія, набряки губ, мови.

    Згідно інструкції, Лізиноприл може викликати тромбоцитопенію, нейтропенію, агранулоцитоз, шкірні висипання, свербіж.

    Передозування

    Симптоми: у пацієнтів можуть виникати тахікардія, надмірна периферична вазодилатація, а також виражене зниження АТ.

    Лікування передозування (усунення симптомів):

    • якщо врахувати повільне всмоктування амлодипіну, то хворому необхідно промивання шлунка та прийом абсорбуючого активованого вугілля,
    • проводити симптоматичну терапію (наприклад, при вираженому зниженні показника АТ потрібно внутрішньовенно ввести допамил або кальцій), контроль діурезу і ПЕКЛО, а також контроль водно-електролітного балансу,
    • в даному випадку гемодіаліз буде ефективним, оскільки діюча речовина не видаляється гемодіалізом.

    Особливі вказівки

    Перш ніж почати використовувати препарат ознайомтеся з особливими вказівками:

  • Лікування Лізиноприлом при гострому інфаркті міокарда проводять на тлі стандартної терапії (тромболітики, ацетилсаліцилова кислота, бета-адреноблокатори). Сумісний з в/в введенням нітрогліцерину або з пластиром трансдермальным, що містить нітрогліцерин.
  • Виражене зниження АТ на фоні лікування найчастіше виникає при зниженні ОЦК, спричиненої терапією діуретиками, обмеження споживання кухонної солі, діалізом, діареєю або блюванням.
  • У пацієнтів з цукровим діабетом потрібен ретельний контроль глікемії, особливо під час першого місяця терапії Лізиноприлом. Перед початком лікування необхідно компенсувати втрату рідини і солей.
  • При застосуванні лікарських засобів, що знижують АТ, у пацієнтів при великому хірургічному втручанні або під час анестезії Лізиноприл може блокувати утворення ангіотензину II, вторинне по відношенню до компенсаторному виділення реніну. Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологічну хірургію) слід інформувати хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
  • У пацієнтів, які приймають Лізиноприл при проведенні десенсибілізації до гименоптере, вкрай рідко, можлива поява загрозливою життя анафилактоидной реакції. Необхідно тимчасово припинити лікування Лізиноприлом перед початком курсу десенсибілізації.
  • Фактори ризику розвитку гіперкаліємії включають хронічну ниркову недостатність, цукровий діабет та одночасне застосування калійзберігаючих діуретиків (спіронолактон, триамтерен або амілорид), препаратів калію або замінників солі, що містять калій. Рекомендується періодичний контроль вмісту калію в плазмі крові.
  • При розвитку ангіоневротичного набряку необхідно проведення адекватної невідкладної терапії (введення адреналіну, глюкокортикоїдні засоби (ГКС), антигістамінних препаратів).
  • Можливе виникнення анафілактоїдних реакцій при одночасному проведенні гемодіалізу з використанням високопроточних мембран (у т. ч. AN 69). Необхідно розглянути можливість застосування іншого типу мембрани для діалізу або іншого антигіпертензивного лікарського засобу.
  • Можливо розвиток сухого кашлю при прийомі Лізиноприлу.
  • Безпека та ефективність застосування Лізиноприлу у дітей не встановлена.
  • Під час аферезу ліпопротеїнів низької щільності із застосуванням сульфату декстрану супутня терапія Лізиноприлом може призводити до небезпечних для життя анафілактичних реакцій (наприклад, зниження артеріального тиску, утруднене дихання, блювання, шкірні алергічні реакції). При застосуванні Лізиноприлу можливий розвиток ангіоневротичного набряку обличчя, кінцівок, губ, язика і носоглотки. Набряк може розвиватися на будь-якому етапі терапії, яку в таких випадках слід негайно припинити і стежити за станом пацієнта.
  • Дивіться також:  Судинорозширювальні препарати для головного мозку: перелік недорогих і ефективних

    Лікарська взаємодія

    При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

  • Лізиноприл підсилює дію етанолу.
  • Нестероїдні протизапальні засоби, естрогени та ацетилсаліцилова кислота знижують антигіпертензивний ефект препарату.
  • Прийом лізиноприлу в комплексі з інсуліном може спричинити гіпоглікемію.
  • Посилюють антигіпертензивну дію препарату бета-адреноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів, діуретики та інші антигіпертензивні ліки.
  • Комплексний прийом з калийсберегающим діуретиками та препаратами калію може спровокувати розвиток гіперкаліємії. Така комбінація застосовується з особливою обережністю.
  • Комплексне застосування з алопуринолом, прокаїнамідом, цитостатиками може призводити до лейкопенії.
  • Відгуки

    Ми підібрали деякі відгуки людей брали препарат Лізиноприл:

  • Ольга. Після трьох років прийому лізиноприлу почали вилазити все побочки,і кризи часто стали бувати. Тиск не тримає постійно.з’явилася артралгія, невралгія, біль у грудях від невралгії, анемія, підвищення шое, коньюктевит, набряки, гіпермія особи. Пила наш російський препарат, а треба було напевно пити диротон. Може менше побічних ефектів і було б…піду до кардіолога міняти на інший.
  • Аналоги

    Аналогами Лізиноприлу називають всі лікарські засоби, які мають схожий склад, показання до застосування ліків, а також протипоказання і можливі побічні ефекти.

    До таких препаратів відносяться:

    • Екватор — угорське засіб, вартість якого в Росії — від 400 до 450 рублів, в Україні — від 105 до 137 гривень,
    • Даприл — виробництво Кіпр, вартість — в Росії — від 220 до 300 рублів, а в Україні — від 62 до 75 гривень,
    • Диротон — аналог Лізиноприлу, вартість ліків в Росії від 160 до 410 рублів, в Україні — від 39 до 103 гривень,
    • Лизитар — вартість такого ліки в Росії від 50 до 146 рублів, а в Україні — від 11 до 25 гривень.

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Термін придатності таблеток Лізиноприл становить 3 роки з моменту їх виготовлення. Препарат слід зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище +25 º С.