Тахікардія: симптоми, профілактика і лікування, прогноз

Тахікардією називають прискорене серцебиття, що має будь походження. Вона має місце, якщо частота серцевих скорочень стає вище, ніж 100 ударів в хвилину.

При цьому ритм може залишатися правильним, тобто тривалість проміжків між скороченнями серця постійна. Стан, при якому напад тахікардії починається несподівано і так само раптово закінчується, називається пароксизмальна тахікардія.

Слід зазначити, що чіткої межі між відсутністю тахікардії та її наявністю немає. Наприклад, американська Асоціація кардіологів діагностує тахікардію після перевищення частотності серцевих скорочень у 100 уд/хв. Таким чином, можна вважати, що серцебиття в межах 90-100 ударів є прикордонним станом, що дає підстави припускати високий ризик серцевих проблем в майбутньому.

Механізм розвитку тахікардії

Робота серця регулюється нервовим сплетінням, розташованих у правому передсерді, яке називається синусовий вузол. Він задає ритм і частоту скорочень завдяки генерації нервового імпульсу, який по провідній системі поширюється до м’язів (міокард) серця і викликає їх скорочення.

Підвищення кількості імпульсів в синусовом сайті або інших ділянках провідної системи відповідно викликає збільшення частоти скорочень серця, тахікардію.

Загрузка...

Причини

Чому виникає тахікардія серця, що це таке, і як лікувати? Слід розуміти, що тахікардія – це симптом, а не хвороба. Причини криються в ряді інших захворювань, серед яких:

  • порушення вегетативної нервової системи;
  • вроджені аномалії серця, наприклад, зайві хорди в ньому;
  • ендокринні порушення (гіпертиреоз);
  • гемодинамичексие порушення;
  • різні аритмії і т. д.

Тахікардія може проявлятися як нормальна реакція на емоційні і великі фізичні навантаження, при підвищеній температурі, внаслідок спиртних напоїв прийняття, від куріння.

Тахікардію підрозділяють на 2 форми: фізіологічну і патологічну. Перша може з’явитися у здорової людини при нормальній роботі серця як реакція на зовнішні фактори, друга виникає при наявності певних захворювань.

Патологічна тахікардія шкідлива для організму:

Дивіться також:  Від чого Ентеросгель: інструкція по застосуванню для дітей і дорослих
  • По-перше, в даному випадку небезпечний напад тахікардії, який представляє собою інтенсивну роботу серця: шлуночки не встигають наповнитися кров’ю, що веде до зниження артеріального тиску і відтоку крові з органів.
  • По-друге, почастішання пульсу веде до погіршення кровопостачання. Серце потребує більше кисню, так як працює більше, а погіршення умов кровопостачання веде до ризику захворіти на ішемічну хворобу і у результаті заробити інфаркт.
  • Патологічна тахікардія класифікується за певними ознаками (локалізація і причини) і може бути представлена в наступному вигляді:

    • Пароксизмальна, має різне походження, тому в ній виділяють форми: надшлуночкові або суправентрикулярная, яка буває 2 видів (передсердна і атріовентрикулярна) та шлуночкова або вентрикулярная.
    • Синусова із збільшенням ЧСС понад певного показника в порівнянні з віковою нормою (для дорослих – >90 ударів у хвилину), при якій імпульс йде з синусового вузла, що є водієм ритму.

    Симптоми тахікардії

    Коли розвивається тахікардія, основні симптоми – це часті серцебиття, відчуття слабкості, відчуття запаморочення, відчуття нестачі повітря, відчуття наближення втрати свідомості.

    При відсутності уражень серця симптоми синусової тахікардії не виражені і довгий час можуть суб’єктивно не відчуватися. Незначне підвищення частоти серцевих скорочень до 100 уд/хв виявляється, як правило, випадково при вимірюванні артеріального тиску.

    На початкові симптоми зазвичай не звертають уваги і вдаються до медичної допомоги, коли напади мають частотність 130-150 уд/хв, що майже в два рази перевищує нормальне серцебиття.

    Діагностика

    Перш ніж визначити як лікувати тахікардію, варто пройти обстеження і визначити причини її виникнення.

    Загальними тестами для постановки діагнозу є:

  • Електрофізіологічне дослідження. Метод націлений на вивчення електричних властивостей міокарда, виявлення механізму, визначення локалізації вогнищ тахіаритмії.
  • Електрокардіограма (ЕКГ) – це метод реєстрації електричних імпульсів серця. Завдяки ЕКГ лікар з’ясовує частоту і ритмічність серцевих скорочень, а також виявить зміни, характерні для різних захворювань серця. ЕКГ дозволяє уточнити діагноз синусової (суправентрикулярної), або шлуночкової тахікардії. При необхідності вам буде запропоновано велоергометрія — реєстрація роботи серця під час фізичного навантаження (роботи на велотренажері).
  • Магнітно-резонансна томографія (дослідження вогнищ фіброзної і жирової тканини в серці).
  • Рентгенологічне дослідження серця (з застосуванням контрасту).
  • Загальний аналіз крові дозволяє уточнити кількість еритроцитів, гемоглобіну та інших клітин крові, що дозволяє виявити такі захворювання, як анемія, лейкемія та ін.
  • Дивіться також:  Мазь Стелланин: ціна, відгуки і ефективність

    Взявши до уваги результати всіх аналізів, і враховуючи наявні симптоми тахікардії, призначається відповідне лікування.

    Ускладнення

    Крім порушень провідності, ритму серця, тахікардія може дати такі ускладнення, як:

    • серцева астма,
    • тромбоемболія мозкових судин,
    • аритмічна шок,
    • набряк легенів,
    • тромбоемболія легеневої артерії,
    • гостра недостатність кровообігу головного мозку.

    Шлуночкова тахікардія у поєднанні з гострим інфарктом міокарда може стати причиною смерті.

    Лікування тахікардії

    У разі виникнення тахікардії лікування залежить від причин розвитку і її конкретного типу. У ряді ситуацій ніякого лікування не потрібно — достатньо просто заспокоїтися, відпочити, змінити спосіб життя і т. д. Основними напрямками лікування тахікардії є запобігання її нападів в майбутньому, мінімізація ускладнень, що викликаються і приведення частоти серцевого ритму до нормального стану.

    Якщо говорити про медикаментозному способі усунення прискореного серцебиття, то це в основному седативні лікарські препарати. У перші 10-15 хвилин, якщо в стані спокою серцевий ритм не відновлюється, то можна прийняти такі препарати як волокардин, корвалол, настоянку валеріани. Також знизити пульс допоможе таблетка гліцину, яку необхідно покласти під язик.

    Крім заспокійливих лікарських препаратів також можуть застосовуватися і антиаритмічні засоби. Це досить велика група медикаментів з різним механізмом дії на організм. Призначає такі ліки тільки лікуючий лікар, виходячи з усіх даних про стан вашого здоров’я. Антиаритмічними медикаментами є, наприклад, флекаїнід, аденозин, пропранолол, верапаміл і інші ліки.

    У деяких випадках, коли медикаментозне лікування не дає ефекту лікарі вдаються до оперативного втручання. Наприклад, при серйозних гормональних порушеннях, коли існує необхідність у видаленні частини залози, продукує надлишок гормонів. Також операція показана при грубих вадах серця та інших серцевих захворюваннях, коли єдиним виходом із ситуації є операція.

    Дивіться також:  Мазь Гэвкамен: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

    Прогноз

    Синусова тахікардія у пацієнтів з захворюваннями серця найчастіше є проявом серцевої недостатності або дисфункції лівого шлуночка. У цих випадках прогноз може бути досить серйозним, так як синусова тахікардія є відображенням реакції серцево-судинної системи на зменшення фракції викиду і розлад внутрішньосерцевої гемодинаміки.

    У разі фізіологічної синусової тахікардії, навіть при виражених суб’єктивних проявах, прогноз, як правило, задовільний.

    Профілактика

    Під профілактикою синусової тахікардії мається на увазі рання діагностика та своєчасна терапія патології, а також усунення внесердечних факторів розвитку аритмій. Уникнути серйозних наслідків тахікардії можна при неухильному дотриманні рекомендацій по веденню здорового способу життя.