Від чого Капотен: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки

Капотен є інгібітором ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ).

У клінічних дослідженнях препарат показав непогану ефективність, його можна використовувати в стандартних медичних схемах для лікування гіпертонічної хвороби. Капотен добре зарекомендував себе для людей, які стикаються з проблемою високого артеріального тиску ситуативно, від випадку до випадку.

Клініко-фармакологічна група

Інгібітор АПФ.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Капотен виробляють у формі білих, квадратних таблеток з характерним запахом. На кожній таблетці з одного боку є хрестоподібна насічка, що полегшує дозування.

  • Таблетки можуть містити 25 або 50 мг активної речовини каптоприлу + допоміжні компоненти (целюлозу, стеаринову кислоту, крохмаль, лактозу та інші).

Таблетки по 10 або 14 штук розфасовують у блістери. У пачці з препаратом може міститися два або чотири блістери з таблетками.

Фармакологічний ефект

Капотен – це інгібітор АПФ. Він пригнічує утворення ангіотензину II та зменшує його судинозвужувальну дію на артеріальні та венозні судини. Препарат зменшує ОПСС, післянавантаження, знижує показники артеріального тиску, а також зменшує переднавантаження, знижує тиск у правому передсерді і малому колі кровообігу. Він знижує продукцію альдостерону в наднирниках.

Пік ефективності відзначається через 60-90 хвилин після прийому всередину. Ступінь зниження АТ однакова у положенні пацієнта стоячи і лежачи. При прийомі під час їжі всмоктування препарату сповільнюється на 30-40%. Період напіввиведення становить 2-3 години. Препарат виводиться з сечею до 50% – у незмінному вигляді, решта – у вигляді метаболітів.

Показання до застосування

Згідно інструкції по застосуванню, таблетки від тиску Капотен призначаються при наступних показаннях:

  • Артеріальна гіпертензія реноваскулярного типу.
  • Хронічна серцева недостатність.
  • Зниження функції лівого шлуночка після терапії інфаркту міокарда.
  • Діабетична нефропатія.
  • Найчастіше пацієнти цікавляться, при якому тиску призначають Капотен? Все залежить від стану пацієнта і його робочого тиску. Зазвичай препарат призначають, якщо тиск піднімається вище 160/100. Схема прийому і дозування підбираються лікарем індивідуально, з урахуванням можливих ризиків і побічних ефектів. Справа в тому, що при скачках тиску приймати медикамент слід з обережністю, під контролем фахівця, так як велика ймовірність серцевих порушень.

    Протипоказання

    Протипоказаннями до застосування Капотена є:

  • Виражені порушення функції нирок і печінки;
  • Стан після трансплантації нирки;
  • Гіперкаліємія;
  • Вагітність і період грудного вигодовування;
  • Ангіоневротичний набряк (пов’язаний з спадковими факторами або із застосуванням інгібіторів АПФ в анамнезі);
  • Стеноз артерії єдиної нирки з прогресуючою азотемією або двосторонній стеноз ниркових артерій;
  • Гіперчутливість до компонентів препарату та інших інгібіторів АПФ;
  • Стеноз гирла аорти і схожі обструктивні зміни, що утрудняють відтік крові з лівого шлуночка;
  • Вік до 18 років (безпека та ефективність застосування препарату для цієї вікової групи не встановлені).
  • Препарат призначають з обережністю при наступних станах/захворюваннях:

  • Ішемічна хвороба серця;
  • Ішемія головного мозку;
  • Первинний гіперальдостеронізм;
  • Цукровий діабет (з-за підвищеного ризику розвитку гіперкаліємії);
  • Пригнічення кістковомозкового кровотворення (з-за ризику розвитку агранулоцитозу і нейтропенії);
  • Стани, що супроводжуються зниженням об’єму циркулюючої крові (включаючи блювання, діарею);
  • Важкі аутоімунні захворювання сполучної тканини (включаючи системний червоний вовчак, склеродермія).
  • Дивіться також:  Синуфорте: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки при гаймориті

    Капотен слід приймати з обережністю хворим літнього віку (потрібна корекція дози), а також пацієнтам, що перебувають на гемодіалізі та дотримуються дієти з обмеженням натрію.

    Використання при вагітності та лактації

    Капотен при вагітності та грудному вигодовуванні заборонений до застосування, оскільки препарат може чинити негативний вплив на ріст і розвиток плоду. В експериментальних дослідженнях на тваринах було виявлено, що Капотен має эмбриотоксичностью і може провокувати внутрішньоутробну загибель плода, викидень і т. д. Тому протягом усього періоду вагітності жінка не повинна приймати

    Якщо жінка приймає Капотен як рутинної терапії, препарат слід відмінити відразу ж, як тільки стане відомо про настання вагітності. Якщо вагітність планується, то рекомендується ще до спроб зачаття перейти на інший антигіпертензивний препарат, який можна приймати вагітним жінкам (наприклад, Ніфедипін та ін).

    Дозування і спосіб застосування

    В інструкції по застосуванню зазначено: Капотен приймають внутрішньо за 1 год до їди. Режим дозування при підвищеному тиску встановлюється індивідуально.

  • При артеріальній гіпертензії початкова доза становить 12,5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 рази/добу. При необхідності дозу збільшують поступово (з інтервалом 2-4 тижні) до досягнення оптимального ефекту. При м’якій та помірній артеріальній гіпертензії підтримуюча доза становить 25 мг 2 рази/добу; максимальна доза становить 50 мг 2 рази/добу. При тяжкій артеріальній гіпертензії початкова доза становить 12,5 мг (1/2 таб. 25 мг) 2 рази/добу. Дозу поступово збільшують до максимальної добової дози 150 мг (по 50 мг 3 рази/добу).
  • При порушеннях функції лівого шлуночка після перенесеного інфаркту міокарда у пацієнтів, які перебувають у клінічно стабільному стані, застосування препарату Капотен можна починати вже через 3 дні після інфаркту міокарда. Початкова доза становить 6.25 мг/добу (1/4 таб. 25 мг), потім добову дозу можна збільшувати до 37.5-75 мг за 2-3 прийоми (залежно від переносимості препарату) аж до максимальної — 150 мг/добу.
  • При діабетичній нефропатії препарат призначають у дозі 75-100 мг, розділена на 2-3 прийоми. При цукровому діабеті 1 типу з микроальбуминурией (кліренс альбуміну 30-300 мг/добу) доза препарату становить 50 мг 2 рази/добу. При протеїнурії понад 500 мг/добу препарат ефективний у дозі 25 мг 3 рази/добу.
  • При хронічній серцевій недостатності початкова добова доза становить 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 рази/добу. При необхідності дозу збільшують поступово (з інтервалами не менше 2 тижнів). Підтримуюча доза становить 25 мг 2-3 рази/добу. Максимальна добова доза — 150 мг. Якщо перед призначенням препарату Капотен проводилася терапія диуретками, необхідно виключити наявність вираженого зниження вмісту електролітів і ОЦК.
  • Пацієнтам літнього віку доза підбирається індивідуально. Лікування рекомендується починати з дози 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 2 рази/добу і по можливості підтримувати її на цьому рівні.

    Пацієнтам з порушенням функції нирок помірного ступеня (КК ≥ 30 мл/хв/1.73 м2) Капотен призначають в дозі 75-100 мг/добу. При тяжких порушеннях функції нирок (КК <30 мл/хв/1.73 м2) початкова доза становить не більше 12.5 мг/добу (1/2 таб. 25 мг). Надалі при необхідності дозу поступово збільшують (з досить великими інтервалами), але використовують меншу, ніж зазвичай, добову дозу препарату.

    Дивіться також:  Коли призначають Теопек: інструкція по застосуванню, ціна і аналоги

    При необхідності додатково призначають «петльові» діуретики, а не діуретики тіазидного ряду.

    Побічні ефекти

    По інструкції, при застосуванні таблеток Капотена можуть розвиватися наступні побічні дії:

  • Порушення серцево-судинної системи (стійке зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму);
  • Порушення шкірних покривів (підвищення чутливості до світла, кропив’янка, свербіж, різні висипання);
  • Різні алергічні реакції (набряк Квінке, кропив’янка, спазм бронхів, сироваткова хвороба);
  • Порушення травної системи (порушення смакового сприйняття, стоматит, подразнення шлунка, підвищення активності ферментів печінки, біль в області живота, запалення печінки, застійні явища в жовчовивідних шляхах, що супроводжуються жовтяницею);
  • Порушення сечовидільної системи (підвищення вмісту різних елементів в сечі (білок, іони калію, креатинін, сечовина), зрушення кислотно-основного балансу сечі в кислий бік).
  • Передозування

    Симптомами передозування препарату служать різке зниження тиску, шок, ступор, брадикардія. У людини порушується водно-електролітний баланс і спостерігається ниркова недостатність.

    Для лікування потрібно промити шлунок, ввести адсорбенти натрію сульфату протягом півгодини, внутрішньовенно прокапати фізрозчин або плазмозамінні препарати, провести гемодіаліз. При брадикардії вводиться атропін, іноді може застосовуватися штучний водій ритму. Перитонеальний діаліз не є ефективним.

    Особливі вказівки

    Перед початком терапії, а також регулярно в процесі прийому Капотена необхідно контролювати функцію нирок. У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю препарат слід застосовувати під ретельним медичним контролем.

    На фоні тривалого лікування може спостерігатися збільшення вмісту креатиніну та сечовини в сироватці крові.

    При розвитку після прийому Капотена симптоматичної артеріальної гіпотензії, пацієнтові слід прийняти горизонтальне положення і підняти ноги.

    У хворих з артеріальною гіпертензією при застосуванні препарату, виражена артеріальна гіпотензія спостерігається лише в окремих випадках; вірогідність розвитку цього стану збільшується при надмірній втраті солей і рідини (наприклад, після інтенсивної терапії діуретиками), які знаходяться на діалізі хворих або у пацієнтів з серцевою недостатністю.

    При проведенні гемодіалізу рекомендується уникати використання діалізних мембран з високою проникністю (наприклад, AN69), що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку анафілактоїдних реакцій.

    Можливість різкого зниження артеріального тиску можна звести до мінімуму, якщо за 4-7 днів відмінити діуретики або попередньо (за 7 днів) збільшити надходження натрію хлориду. Також цього можна досягти призначенням на початку лікування малих доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

    У перші 3 місяці лікування потрібно щомісяця контролювати число лейкоцитів крові, у подальшому – 1 раз в 3 місяці. Хворим з аутоімунними захворюваннями в перші 3 місяці лікування кількість лейкоцитів необхідно контролювати через кожні 14 днів, потім – кожні 2 місяці. При числі лейкоцитів менше 4000/мкл показано проведення загального аналізу крові, менше 1000/мкл – терапію слід перервати.

    При розвитку ангіоневротичного набряку слід скасувати Капотен і провести ретельне медичне спостереження. У випадку локалізації набряку на обличчі, як правило, спеціальну терапію не проводять (для зменшення вираженості симптомів можливе призначення антигістамінних препаратів). При поширенні набряку на язик, гортань або глотку існує загроза розвитку обструкції дихальних шляхів. У цьому випадку може знадобитися негайне введення 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну (епінефрину).

    Капотен слід приймати з обережністю хворим, які дотримуються безсольової або малосольової дієту, оскільки в цьому випадку збільшується ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

    Дивіться також:  Як пити НАЙЗ в таблетках: інструкція із застосування, відгуки

    Під час терапії може спостерігатися хибнопозитивна реакція при аналізі сечі на ацетон.

    Лікарська взаємодія

    Препарат може змінювати свій вплив на організм при взаємодії з різнотипними лікарськими засобами, а також впливати на їх ефект. Тому при сумісному застосуванні з іншими лікарськими засобами обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем з приводу їх сумісності.

    Ось найбільш часто зустрічаються приклади зміни ефекту при взаємодії з іншими засобами:

  • При взаємодії з імунодепресантами: збільшується ймовірність розвитку порушень гематологічного типу.
  • Індометацин та інші НПЗЗ: антигіпертензивна дія препарату може знизитися.
  • З калійзберігаючими діуретиками: підвищується ймовірність розвитку гіперкаліємії.
  • З прокаїнамідом та алопуринолом може проявитися синдром Стівенса-Джонсона та/або нейтропенія.
  • При взаємодії з діуретиками та вазодилататорами: антигіпертензивна дія Капотена потенціюється.
  • Відгуки

    Ми підібрали деякі відгуки людей брали препарат Капотен від підвищеного тиску:

  • Анжеліка. Пробувала аналоги, у тому числі і вищезгаданий блокордил, але все-таки капотен працює найкраще, принаймні тиск знижує ефективніше при меншій кількості побічних ефектів.
  • Анна. Хороший препарат «Капотен». Працювала в магазині, різкий підйом тиску, добре господар був поруч! Повів в аптеку поряд, там тиск поміряли — 140/100. Він сам з тиском бореться, але з-за повноти, важить 180 кг, а я худенька 56 кг. Говорить, звідки у худенькі таке підвищений тиск, пішов, з машини приніс «Капотен». Я четвертинку поклала під язик, через хвилин 15-20 була в нормі, але він одразу сказав, якщо після того, як стане краще, а потім знову почне ставати погано, ще четвертинку, як у воду дивився! Після того в сумці ношу на всякий завжди!
  • Юля. Капотен мені допоміг, коли тиск зашкалював за 180/120. Після місячного курсу лікування тиск прийшло в норму. Тепер приймаю препарат регулярно, у дозуванні, прописаної лікарем. Але останнім часом почав мучити сухий кашель і на плечі з’явилася дрібна червона висипка. Лікар сказав, що гіпотензивні препарати нерідко провокують подібні реакцій, але поки скасовувати таблетки не став, сказав, що підбере інший засіб, якщо ці симптоми стають більш вираженими.
  • Федір. Я діабетик, плюс часто підвищується тиск. Лікарі при огляді встановили, що можна пропити таблетки Капотен. Скорегували мені дозу з урахуванням моїх особливостей і сказали починати з мінімальної. Через місяць трохи збільшили. Відчуваю себе добре, тільки іноді крутиться голова і нудить, а так препарат відмінний.
  • Аналоги

    Аналоги таблеток Капотен — це препарати на діючій речовині каптоприл, їх досить багато і часто мають схожу з ДВ назву. Мабуть, один з найпопулярніших аналогів Капотен — це таблетки з однойменною назвою Каптоприл і варіації Каптоприл Акос, Веро-Каптоприл.

    Інші аналоги:

    • Алкадил
    • Эпистрон;
    • Катопил;
    • Блокордил;
    • Ангиоприл-25;
    • Трандораприл;
    • Каптоприл-Акрі;
    • Каприл;
    • Катопил;
    • Моноприл;
    • Вазолаприл;
    • Гоптен;

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці при температурі до 25 °C.

    Термін придатності препарату – 5 років.