Від чого Крестор: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки і аналоги

Крестор – медичний препарат, що застосовується для боротьби із зайвими холестеринами різного типу.

З точки зору фармакології відносять до групи станиновых коштів. Рекомендується прийом препарату при діагностуванні гіперхолестеринемії гомозиготною сімейного типу, атеросклерозі, при якому необхідно зменшення рівня холестерину.

Препарат чинить гіполіпідемічну та гіпохолестеринемічну дію, яке стає помітним вже через тиждень після початку лікування. Крестор ефективний при цукровому діабеті і як доповнення до лікувальної дієти. Препарат добре переноситься організмом, порівняно з аналогами показує меншу токсичну дію на печінку.

Клініко-фармакологічна група

Гіполіпідемічна засіб з групи статинів, інгібітор ГМГ-КоА-редуктази.

Загрузка...

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом лікаря.

Форма випуску та склад

Препарат Крестор випускається у формі таблеток для перорального застосування дозуванням 5, 10, 20 і 40 мг залежно від вмісту в 1 таблетці головного активного компонента.

  • В одній таблетці препарату міститься 5, 10, 20 або 40 мг розувастатина кальцію і додаткові речовини (монокристаллическая мікрокристалічна, кросповідон, лактози моногідрат, фосфат кальцію, гіпромелоза, Е171, Е172, триацетат гліцеролу, стеарат магнію).

Препарат упакований в блістери по 28 штук в картонній пачці (2 блістери по 14 таблеток).

Фармакологічний ефект

Гіполіпідемічний препарат, селективний конкурентний інгібітор ГМГ-КоА-редуктази.

Терапевтичний ефект стає очевидним протягом 7 днів після початку терапії. Через 14 днів лікування досягає 90% від максимально можливого ефекту. Зазвичай максимальний терапевтичний ефект досягається на 4-му тижні терапії.

Показання до застосування

Від чого допомагає? Крестор показаний у наступних випадках:

  • Гіпертригліцеридемія (доповнення до дієти);
  • Сімейна гомозиготная гіперхолестеринемія (доповнення до дієти або інший липидоснижающей терапії, або при недостатній ефективності перелічених методів);
  • Змішана гіперхолестеринемія або первинна гіперхолестеринемія (включаючи сімейну гетерозиготную гіперхолестеринемію), у доповнення до дієти, коли інші немедикаментозні методи терапії виявляються недостатніми;
  • Первинна профілактика інсульту, інфаркту і артеріальної реваскуляризації у дорослих пацієнтів з підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби серця;
  • Протипоказання

    Для таблеток 40 мг:

    • пацієнтам азіатської раси;
    • одночасний прийом циклоспорину;
    • надмірне вживання алкоголю;
    • одночасний прийом фібратів;
    • підвищена чутливість до розувастатину або будь-якого з компонентів препарату;
    • у жінок: вагітність, період лактації, відсутність адекватних методів контрацепції;
    • непереносимість лактози, дефіциту лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція (препарат містить лактозу);
    • захворювання печінки в активній фазі, включаючи стійке підвищення сироваткової активності трансаміназ і будь-яке підвищення активності трансаміназ у сироватці крові (більше ніж у 3 рази порівняно з ВМН);
    • пацієнтам з факторами ризику розвитку міопатії/рабдоміолізу, а саме: ниркова недостатність середнього ступеня тяжкості (КК менше 60 мл/хв), гіпотиреоз, особистий або сімейний анамнез м’язових захворювань, миотоксичность на тлі прийому інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази або фібратів в анамнезі.

    Для таблеток 10 мг і 20 мг:

    • міопатія;
    • одночасний прийом циклоспорину;
    • у жінок: вагітність, період лактації, відсутність адекватних методів контрацепції;
    • пацієнтам, схильним до розвитку миотоксических ускладнень;
    • підвищена чутливість до розувастатину або будь-якого з компонентів препарату;
    • виражені порушення функції нирок (КК менше 30 мл/хв);
    • непереносимість лактози, дефіциту лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція (препарат містить лактозу);
    • захворювання печінки в активній фазі, включаючи стійке підвищення сироваткової активності трансаміназ і будь-яке підвищення активності трансаміназ у сироватці крові (більше ніж у 3 рази порівняно з ВМН)ю
    Дивіться також:  Коли призначають Маалокс: інструкція по застосуванню

    Можна приймати з обережністю:

    Для таблеток 40 мг: ниркова недостатність слабкого ступеня тяжкості (КК більше 60 мл/хв); вік старше 65 років; захворювання печінки в анамнезі; сепсис; артеріальна гіпотензія; великі хірургічні втручання, травми; тяжкі метаболічні, ендокринні або електролітні порушення; неконтрольовані судомні напади.

    Використання при вагітності та лактації

    Препарат Крестор протипоказаний для застосування жінкам у період вагітності і грудного вигодовування.

    Жінкам статевозрілого віку, які отримують терапію даними лікарським засобом, слід звернути увагу на ефективні та адекватні методи захисту від незапланованої вагітності. У разі ненавмисного настання вагітності на фоні терапії лікування препаратом слід негайно припинити та обов’язково повідомити лікарю про використання Розувастина.

    Дозування і спосіб застосування

    В інструкції по застосуванню зазначено: Крестор приймають всередину, незалежно від прийому їжі і в будь-який час доби. Таблетки потрібно ковтати цілою (не подрібнюючи та не розжовуючи), запиваючи водою.

    • Перед початком курсу лікування потрібно дотримуватися стандартної гипохолестеринемическую дієту (її слід продовжити протягом всієї терапії).

    З-за високого ризику розвитку побічних дій, збільшення дози до 40 мг (після додаткового прийому дози вище рекомендованої початкової протягом 4 тижнів лікування) можна проводити тільки у хворих з важким ступенем гіперхолестеринемії та з високим ризиком розвитку серцево-судинних ускладнень (особливо у хворих з сімейною гіперхолестеринемією), у яких при прийомі дози 20 мг бажаний результат досягнутий не був, і які будуть перебувати під наглядом лікаря. Особливо рекомендується ретельне спостереження за пацієнтами, які отримують Крестор у дозі 40 мг.

    Призначення добової дози 40 мг не рекомендовано хворим, які раніше не зверталися до лікаря. Через 14-28 днів лікування та/або при збільшенні дози Крестора необхідно контролювати показники ліпідного обміну (при необхідності може знадобитися корекція дози).

    Хворим з тяжкою нирковою недостатністю (при кліренсі креатиніну менше 30 мл за хвилину) застосування Крестора протипоказано. Пацієнтам з нирковою недостатністю легкого або середнього ступеня тяжкості корекція дози не потрібна. Застосування Крестора в дозі 40 мг протипоказано хворим з помірними порушеннями функції нирок (при кліренсі креатиніну 30-60 мл в хвилину). Хворим з помірними функціональними порушеннями нирок препарат рекомендується приймати в початковій дозі 5 мг.

    Дивіться також:  Тріщини на мові: фото, причини і лікування в домашніх умовах

    При призначенні доз 10 і 20 мг рекомендована початкова доза для хворих монголоїдної раси, а також для пацієнтів зі схильністю до міопатії не повинна перевищувати 5 мг (застосування Крестора в дозі 40 мг протипоказано).

    Крестор протипоказано приймати хворим із захворюваннями печінки, що протікають в активній фазі.

    Пацієнтам літнього віку корекція дози не потрібна.

    Побічні ефекти

    Як правило, Крестор, за відгуками, побічні ефекти викликає в рідкісних випадках. При цьому в більшості досліджень наголошується їх короткочасний і слабовиражений характер.

    Так, при застосуванні Крестора, за відгуками. можливо розвиток:

  • Нудоти, запору, біль у животі (шлунково-кишковий тракт);
  • Висипу, свербежу і кропив’янки (шкірні покриви);
  • Реакцій гіперчутливості, включаючи розвиток ангіоневротичного набряку (імунна система);
  • Цукрового діабету 2-го типу (ендокринна система);
  • Міалгії, міопатії, рабдоміолізу (опорно-руховий апарат);
  • Протеїнурії (сечовидільна система).
  • За результатами проведення постмаркетингового дослідження встановлено, що згідно з деякими відгуками, Крестор може викликати:

  • Полинейропатию і втрату пам’яті;
  • Периферичні набряки;
  • Гематурію;
  • Жовтяницю і гепатит;
  • Артралгию;
  • Діарею;
  • Кашель і задишку;
  • Синдром Стівенса-Джонсона.
  • У поодиноких випадках застосування Крестора призводило до розвитку депресії, кошмарних сновидінь, порушення сну, сексуальних дисфункцій, безсоння.

    Передозування

    При випадковому прийомі всередину великих доз препарату у пацієнтів можливий розвиток ознак передозування, які виражаються в пригніченні роботи печінки і нирок, розвиток порушень з боку серця і судин.

    При появі подібних порушень пацієнту проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на підтримання життєво важливих функцій. Гемодиаилиз при передозуванні виявляється малоефективним.

    Особливі вказівки

    Перш ніж почати використовувати препарат ознайомтеся з особливими вказівками:

  • У дозі 40 мг Крестор не рекомендується призначати пацієнтам, які раніше не зверталися до лікаря.
  • До початку прийому препарату та через 3 місяці лікування необхідно визначити показники функції печінки. Якщо активність трансаміназ у сироватці крові в 3 рази перевищує цей показник при вродженої гіперплазії наднирників, лікування слід припинити або зменшити дозу розувастатина.
  • Після 2-4-х тижнів лікування та/або при підвищенні дози необхідний контроль показників ліпідного обміну, при необхідності – корекція дози препарату.
  • При прийомі високих доз розувастатина можливий розвиток канальцевої протеїнурії (в основному транзиторної), тому пацієнтам, які отримують препарат у дозі 40 мг, необхідний контроль функції нирок.
  • Пацієнтам із гіперхолестеринемією, що виникла внаслідок нефротичного синдрому або гіпотиреозу, до призначення Крестора необхідно провести терапію основного захворювання.
  • При підозрі на розвиток інтерстиціального захворювання легень (задишка, непродуктивний кашель, погіршення загального самопочуття) лікування слід припинити.
  • Пацієнти повинні бути попереджені, що необхідно негайно звернутися до лікаря у разі несподіваної появи спазмів, м’язової слабкості або болі, особливо в поєднанні з лихоманкою і нездужанням. У таких хворих потрібно визначити активність креатинфосфокінази (КФК). Якщо початковий рівень КФК значно підвищений (у 5 разів більше ніж при вродженої гіперплазії наднирників), необхідно провести повторне вимірювання через 5-7 днів. Якщо повторний тест підтверджує високу активність КФК або симптоми різко виражені та викликають дискомфорт, прийом препарату потрібно припинити. Якщо симптоми зникають, і активність КФК повертається до норми, розглядають питання про повторне призначення Крестора або інших інгібіторів ГМГ-КоА-редуктази в менших дозах при ретельному лікарському спостереженні.
  • Дивіться також:  Сірий наліт на язику у дорослих: причини, лікування

    Лікарська взаємодія

    При використанні препарату необхідно враховувати взаємодію з іншими ліками:

  • Фібрати, гемфіброзил та липидоснижающие дози вітаміну РРувеличивали ризик розвитку міопатії, тому при одночасному призначенні рекомендована початкова доза розувастатина становить 5 мг.
  • При одночасному застосуванні розувастатина і антагоністів вітаміну K можливе збільшення протромбінового часу (ПЧ), а при зниженні дози або відміні препарату – його зменшення, тому в таких випадках слід контролювати ПВ.
  • При спільному застосуванні інгібіторів протеаз і препарату Крестор можливе значне збільшення експозиції розувастатина.
  • Не спостерігалося клінічно значущої взаємодії з дигоксином, флуконазолом, кетоконазолом та ітраконазолом.
  • Відгуки

    Ми підібрали деякі відгуки людей брали препарат Крестор:

  • Лена. Крестор кращий препарат з усіх статинів, що існують на даний момент. Моя мама приймає тільки крестор, вже протягом 2,5 років. Відмінні результати. Повний баланс в липидограмме. Її кардіолог дуже задоволений , а ми тим більше!
  • Ян. Інфаркт міокарда змусив мене задуматися і одуматися, що ж зробив зі своїм здоров’ям! Навіть в тренажерку пішов. Боляче підвищений у мене холестерин, ось призначили сувору дієту, на вареному і пареному тільки, радію, можна вживати фрукти, курити заборонили, важко все це. Спробував «Крестор» — за призначенням приймаю, а алергічних реакції не спостерігав. Легше стало дихати, плюс бігаю на біговій доріжці, вправлялися з тренером. Таблетки допомагають, але фізична вправа теж на користь. Не знаю, але з таблетками я краще справляюся, періодично, щоб не звикати, припиняю лікування.
  • Аналоги

    Самий основний аналог «Крестора» — це медикамент «Розувастатин». Проте фармацевтичний ринок здатний запропонувати й інші кошти, не менш ефективні.

    Прекрасними аналогами оригінального препарату є ліки:

    • «Розистарк».
    • «Розарт».
    • «Акорта».
    • «Мертенил».
    • «Тевастор».
    • «Розукард».
    • «Роксера».
    • «Розувастатин кальцію».
    • «Розикор».
    • «Рустор».
    • «Розувастатин-СЗ».
    • «Розулип».

    Перед використанням аналогів проконсультуйтеся з лікарем.

    Умови зберігання та термін придатності

    Крестор слід зберігати подалі від дитячих рук в прохолодному місці. Температура приміщення не може підніматися вище +29 градусів, щоб не послабити вплив і ефективність головного компонента. Розтин блістери абсолютно не впливає на тривалість терміну придатності.

    З моменту виробництва таблетки повинні бути використані протягом 36 місяців.